2000 Dialogos-2000-V.-II-FINA
Author: Sociedad piscoanálitica de Caracas
Date: 0101-01-01T00:00:00+00:00

T�PICOS

Revista de Psicoanálisis

Año VIII, Vol 2. 2000

Publicada por el

Fondo Editorial Sociedad Psicoanalítica de Caracas Sociedad componente de la Asociación Psicoanalítica Internacional (Intemational Psychoanalytical Association . l.P.A) y de la Federación Psicoanalítica de América Latina

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Revista de Psicoanálisis

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Paginación electrónica: Estela Aganchul

Ilustración de cubierta: Fotografía del IIl Congreso Psicoanalítico Internacional.

© Sigmund Freud. His Lije and Pictures, Harcourt Brace Jovanovich, 1978.

ISSN: 1316-7219

Depósito Legal: pp 91-0387

Caracas, noviembre de 2000

Derechos reservados. Prohibida la reproducción sin autorización Impreso en Venezuela Printed in Venezuela

Las ideas expresadas en los trabajos contenidos en esta Revista no comprometen la opinión ni el criterio de la Sociedad Psicoanalítica de Caracas ni del Fondo Editorial.

Esta Revista es una publicación sin fines de lucro, de la Sociedad Psicoanalítica de Caracas, con el copatrocinio de personas naturales o jurídicas.

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Revista de Psicoanálisis

Año VIII, vol 2. 2000

INDICE

DIÁLOGOS

El lugar del humor en la técnica psicoanalítica

7

Aurelio Calvo

Confidencia e infidencia en las relaciones entre analistas 12

Adriana Díaz de Márquez

Notas sobre el proceso de duelo

18

Rosa Lagos

Los destinos del diálogo

24

Rómulo Lander

En la intimidad del diván

35

Alicia Leisse de Lustgarten

La verdad y el rumor en la institución psicoanalítica 42

Teresa Machado

El diálogo de los géneros en la cóntratransferencia 50

Dolores Salas de Torres

TEMAS DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA

El fenómeno contratransferencial como elemento esencial en el tratamiento con adolescentes

63

Addys Attías de Cavallín

Intervención analítica en un caso de duelo por suicidio 68

Evelyn Pedrique de Maldonado

DOCENCIA y FORMACION PSICOANALITICA Conclusiones del IV Encuentro Latinoamericano de Institutos de Psicoanálisis

81

Ana Herrera y Alicia Leisse de Lustgarten DESDE OTROS CAMPOS

Lo privado y lo público en la misma cara del espejo 91

Fernando Yurman

ABSTRACTS

97

LECTURAS

101

Alicia Leisse de Lustgarten

NOTICIAS °P'-OPICALES

104

MENSAJES DE NUESTROS COPATROCINANTES

107

DIÁLOGOS

'lkOPICOS

Revista de Psicoanálisis

Año VIII, vol 2. 2000

El lugar del humor en la técnica
psicoanalítica*

Aurelio Calvo

Mientras escribía recordé una anécdota de mi período universitario que quisiera compartir. El Dr. Miret descendía presuroso las escaleras de la UCAB
y de repente rodó estrepitosamente, medio piso abajo, ante los ojos atónitos de un grupo de estudiantes. Alarmados quisimos socorrerlo, pero él, como un resorte se incorporó y nos dijo sonriendo, "¡déjenme!". Cada quien baja las escaleras como quiere". Sólo unos segundos más tarde pude reponerme y disfrutar de tan lúcido "contrapié". Sin duda, mi "vivaz" profesor, que en paz descanse, sabía sacarle chispas a la roca de la castración y ganarle una batalla más a esa muerte que nos ronda en azares y lástimas. Justamente de esa muerte quiero hablar, pero no de esa literal, helada, que nos mete en el hoyo y nos convierte en alimento, sino otra, precisamente lastimera, que le hace su apología diaria a esa estética del escarnio cuya vanidad de sufrimiento nos impide ver las flores. Me refiero, por supuesto, a ese Tanatos erotizado que se mira el ombligo con "goce" (sin gozo), hermano siamés de la compulsión a repetir que recorre los consultorios y es capaz de sacarle un bostezo a una piedra. Como toda especie viviente, esa "muerte viva" tiene una enemiga natural y yo sospecho que se trata de Madame Alegría, esa risueña señora casada felizmente con un "pillo" llamado Libertad. Como se sabe, este es un matrimonio muy fértil, pero, hoy, sólo voy a ocuparme de uno de sus hijos. El más "bastardo" de la familia psicoanalítica: el humor.

Desde hace algún tiempo vengo preguntándome acerca de cuáles posturas espontáneas agilizan mi labor y facilitan sus propósitos. Debo reconocer que al pensar en exponerlas me avergoncé un poco (nadie se salva del Superyo insti-

* Presentado el 6 de mayo de 2000 en el Foro "Humor y rumor en las instituciones psicoanalíticas", organizado por la Sociedad de Candidatos de la Sociedad Psicoanalítica de Caracas.

El lugar del humor en la técnica psicoanalítica 8
tucional). Llegué a pensar que mi desenfado reñía con la ética del oficio y que

"un kleiniano almidonado" podría acusarme de "hipomanía analítica." En realidad mi inquietud se basa en un observable cada vez más frecuente en mi trabajo clínico. Me refiero a que el humor tanto cuando se origina en el paciente como cuando lo incluyo en mis intervenciones, me ha ayudado a incorporar a algunos pacientes, a veces muy rígidos, en la difícil tarea de devenir analizandos.

¿Por qué pasa esto? Opino que el humor posee una riqueza semántica intensiva y extensiva, que a mi entender proviene de la capacidad del Yo para asociar libremente (cualquier parecido con la regla fundamental es pura coincidencia).

Son justamente esos lazos imprevistos entre aspectos aparentemente inconexos los que sorprenden al receptor y le estiran una sonrisa. Lamento decir un lugar común, pero una sonrisa abre muchas puertas, y creo que el humor puede penetrar la mente del paciente por dos razones, a primera vista opuestas: La primera es su familiaridad ya que el humor está construido con huellas preconscientes, altamente destiladas, como diría Korman (1996), derivadas de la condensación y el desplazamiento. Al igual que el sueño, el humor metaforiza el proceso primario, sólo que su cosmética preconsciente lo muestra menos ajeno, más sutil y más próximo al proceso secundario. La segunda razón es

"delictiva" y da cuenta de que el humor se cuela acrobáticamente entre los barrotes de la represión. Es como un bandido que juega a ponerse y a quitarse el antifaz, y mientras sonreímos saca una foto de nuestro "ángulo ciego".

Seamos francos, ¿quién de nosotros no pierde, a veces, la paciencia frente a la persistencia del discurso consultivo en un paciente? Por ejemplo: "¡Ajá! Y
ahora que ya sé esto, doctor, ¿qué hago con lo otro?" Otros son incluso intimidantes y dicen: "Usted no me dice lo que debo hacer, ¡esto como que no sirve!" ¡Con cuántos de estos pacientes "tiramos la toalla", los declaramos inanalizables y apelamos a la ortopedia! Sin duda algunos lo son, pero otros ponen en evidencia lo "inanalistas" que podemos ser. Mi propuesta es que el humor puede sacudir a la pareja analítica (siempre que el timing lo permita) del atolladero de la demanda adhesiva y melancólica del síntoma clínico y poner a circular la subjetivación de la queja, a saber, el síntoma analítico.

Freud (1927) en su artículo sobre el humor argumentaba que "la fuente placentera del humor reside en el ahorro del despliegue afectivo". Su posición era sustentada por la teoría económica y tenía la virtud de demarcar claramente la manía del humor. Sin dejar de tratar a este último como una defensa, le concedía la facultad de preservar la salud psíquica aun cuando, al igual que el primero, consistía en rechazar el sufrimiento. Por otra parte, en lo estructural proponía para el acto humorístico una injerencia benigna del Superyo sobre el

Aurelio Calvo

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Yo, una especie de "guiño cómplice" que desmitifica la peligrosidad del afecto emergente.

Comparto con Freud la idea del humor como un mecanismo no patológico de reducción tensional. Sin embargo, me gustaría introducir una conjetura, a modo de ejercicio metapsicológico. Se me ocurre plantear que el humor es una maniobra sofisticada de orden preconsciente que probablemente toma su morfología y dinámica originaria de la escisión del Yo que Freud describe en el mecanismo de la renegación. En este último coexisten, según su teoría, simultáneamente dos posiciones del Yo frente a la realidad perceptiva de la castración, a saber, una corriente que aborrece la percepción y la otra que la admite.

Pienso que en el humor también coinciden ambas corrientes pero el Yo logra sostenerlas en un plano lúdico-simbólico en el cual se supera la contradicción y la escisión se vuelve innecesaria. En ese sentido el humor "se mofa temporalmente" de la castración pero no la desmiente. La renegación �ata de imponer una ideología del absoluto no castrado mientras que el humor "juega a ponerse el traje del emperador pero se sabe desnudo". Su libreto es circunstancial, apenas "un alarde de Narciso", mientras que en el perverso la renegación lo obliga a confirmar su argumento, por eso su acto no deja nada al azar y lo ordena como un catecismo sexual.

Pero volvamos al aspecto técnico; intentaré una definición operativa del humor en el escenario de la sesión. Creo que lo entiendo como una subversión creativa que desconcierta los códigos secundarios de la comunicación analítica y que cataliza, en cierto "timing interactivo", la aparición de un efecto de sentido que puede llegar a romper "la rumia" de lo conocido. Agregaría que al descolocar al receptor de su escucha habitual lo obliga a diversificar su repertorio discursivo. Por lo demás, me parece que tiene una cualidad equívoca que lo hace múltiple en su voz y no impone un sentido fijo en su enunciado. En otras palabras, apunta a un blanco móvil en constante transformación aunque conservando, como dice Bion (1965), un rango invariante que estimula nuevas resignificaciones.

Para finalizar quisiera mostrar dos ejemplos de mi práctica clínica. El primero ilustra, a mi entender, la activación asociativa después de una intervención preñada de humor. La segunda evidencia el efecto de ruptura resistencia!

desde el humor del paciente.

Marta es una mujer adulta, soltera, sin hijos, comprometida con un hombre divorciado con un hijo. Durante una sesión de análisis me relata un sueño en el cual ella era la madre de una niña a quien paseaba por el campo agarrada de la mano en un clima de felicidad. Luego de cierta reticencia a asociar, finalmente evoca un recuerdo infantil, en el cual narra que la madre se fugó con ella de la

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casa cuando era muy pequeña, huyendo de un padre hostil y renuente a divorciarse. Agrega que incluso la madre llegó a cambiarle el apellido alegando que el padre era influyente y podía encontrarlas. Luego refiere que después del divorcio las parejas que estuvieron con su madre eran como películas cortas y exclama suspirando: "¡Qué bolas!" Yo le digo inmediatamente: "exacto, bolas cortadas''. Ella sonríe y me comenta que, por cierto, la ex esposa de Carlos (su novio) le recortó a éste la estadía con su hijo en estas vacaciones. Expresa que Carlos se desesperó y dijo "algún día ese niño sabrá cuánto lo quiso su padre''.

Esto la conecta luego, de una forma novedosa, con la posesividad y arbitrariedad de su propia madre y los esfuerzos de su padre por incluirse en su vida.

Hasta ese momento había percibido a su padre como alguien que nunca la deseó y aprovecho el divorcio para abandonarla.

En mi opinión el humor contenido en mi intervención suaviza el paso por la angustia de castración y descongestiona las vías asociativas en dos direcciones. En primer término actualiza el conflicto proyectándolo en la dinámica de Carlos como padre, y por otro, rompe parcial y momentáneamente la ilusión diádica del sueño feliz (agarrada de la mano de madre), a la vez, que introduce la nostalgia que dejó el cortometraje paterno.

El segundo ejemplo lo protagoniza un pre puber que llamaré Juan; la madre lo trae a consulta porque lo percibe muy ensimismado y desganado. Me informa también que su padre biológico lo abandonó a los dos años de edad y ella no se atreve a decirle que su pareja actual lo tomó en adopción al casarse con ella.

Piensa que Juan sabe la verdad pero se la niega a sí mismo. Debo decir que Juan era, en efecto, muy retraído, no quería jugar a casi nada y menos dibujar.

Solía contestar con monosílabos y me producía una sensación de "plomo en los párpados" invencible. En una sesión no quise darle tregua a Morfeo y traté de forzar un poco su imaginación. Le puse una hoja en blanco sobre la mesa diciéndole "¡vamos, Juan, ponle coco!". Me miró con sus ojos dormilones y con lentitud dibujó una palmera con dos cocos. Luego me dijo con fingida seriedad: "Aquí tiene su coco, doctor". Primero me sorprendí, luego nos reímos un buen rato y Juan completó su dibujo. Realizó un paisaje playero muy solitario. Esto me permitió decirle que él sentía que mi coco había estado muy lejos del suyo y que él me quería más cerca. Volvió a sonreír y bromeó, "más cerca pero no tanto". Esta sesión marcó un cambio sustancial de la atmósfera de trabajo; gradualmente aumentó su rendimiento lúdico y su interés por hablar. Después de un año de tratamiento, coincidiendo con el inicio de la adolescencia, me comentó que durante el fin de semana había recordado que hasta los 4 años de edad le decía a su padre por su nombre y que sólo después de un tiempo le empezó a llamar "papá".

Aurelio Calvo

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Referencias

Bion, W. R. (1965). Transformaciones. Del aprendizaje al crecimiento. Buenos Aires: Centro Editor de América Latina

Freud, S. (1927). "El humor", Obras Completas. Tomo ID. Cap. CLV. Madrid: Biblioteca Nueva Korman, V. (1996). El oficio de analista. Buenos Aires: Paidós

© Aurelio Calvo

Torre Financiera. Piso 2. Of. 2-C

Cruce Calle Beethoven y Sorbona. Urb. Bello Monte Caracas, Venezuela

Resumen

En este trabajo el autor reflexiona sobre las posibilidades técnicas del humor del analista y sus efectos sobre la resistencia del paciente a asociar. Ilustra sus planteamientos con dos viñetas clínicas. Además propone una hipótesis que emparenta el humor con el mecanismo de renegación.

�PICOS

Revista de Psicoanálisis

Año VIII, vol 2. 2000

Confidencia e infidencia en las
relaciones entre analistas*

Adriana Díaz de Márquez

Las relaciones entre analistas constituyen una constante preocupación para sus propias instituciones ya que el lazo social que entre ellos se establece tiene efectos directos tanto en los consultorios como en sus periferias, e influye de manera decisiva en las perspectivas que tiene el psicoanálisis de subsistir.

Buscando bibliografía para este encuentro llegó a mis manos una revista de la Asociación Psicoanalítica Argentina que publica los trabajos presentados en el simposium anual de 1959, cuyo tema era, precisamente, las relaciones entre analistas. En aquella oportunidad todos los ponentes coincidieron en señalar que hay ciertos matices en nuestra actividad que nos diferencian de otros grupos profesionales y configuran una cierta especificidad en el contenido y la expresión de las situaciones conflictivas que se nos plantean.

Al respecto Marie Langer (1959) consideraba que trabajamos muchas horas en alcobas ajenas y en un clima de incesto. Por su parte, León Grimberg (1959) afirmaba que el aislamiento y el déficit de comunicación determinan que el analista tenga una avidez particular por el suministro de estímulos provenientes del afuera y se sienta inclinado a querer enterarse de lo que pasa con sus colegas, muy especialmente si los sucesos que pretende conocer tienen alguna conexión directa o indirecta con él. Estas referencias confirman que la preocupación por dilucidar el origen del malestar en nuestras instituciones tiene larga data.

Ha sido objeto de reflexión la tendencia del analista a compartir con otros el material propio del análisis. La búsqueda de interlocutores para estos conteni-

* Presentado el 6 de mayo de 2000 en el Foro "Humor y rumor en las instituciones psicoanalíticas" organizado por la Sociedad de Candidatos de la Sociedad Psicoanalítica de Caracas.

Adriana Díaz de Márquez

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dos comprende comunicaciones necesarias y adecuadas para la formación, el desarrollo y el sostén de la función terapéutica, tales como las supervisiones, los intercambios formales e informales entre colegas, los trabajos científicos, publicaciones, congresos, etc. Todos estos elementos que constituyen la trama interpersonal e institucional que sustenta la actividad del profesional pueden ser considerados como su sistema protector.

Sin embargo, ciertos estímulos del campo intersubjetiva pueden ser de cualidad y magnitud tal que, sumándose a otras condiciones, resulten desestructurantes para el analista. Recordemos que nos estamos refiriendo a alguien que debe desarrollar una profesión calificada de "imposible", expuesto a tolerar aquello que para el otro es intolerable con los consiguientes riesgos de actuación. En este sentido la infidencia del analista sería un acto sintomático al que contribuyen diversos factores (entre ellos, la escasa experiencia y los puntos ciegos) que delata un pretendido control omnipotente sobre un contenido que desborda los límites del sistema protector y precipita la eclosión de la angustia.

Al hablar de infidencia me refiero tácitamente a la confidencia, una de las características de nuestra práctica que nos obliga a ser depositarios de verdades ajenas. Hablo de verdades en plural porque el psicoanálisis cuestiona el concepto de verdad como universal, más bien propone justamente lo contrario: una verdad para cada sujeto a la que se llega mediante una tarea individual cuyo resultado será la construcción y el desciframiento de una clave singular.

Ya que nada de lo humano escapa a la subjetividad, la verdad no podía ser una excepción. Desde una disciplina como la semántica cognitiva (Najmanovich, D., 1966), que reconoce los efectos de la singularidad tal como lo hace el psicoanálisis, la idea de verdad es la de una instancia dentro de un proceso que incluye la comprensión, la pertinencia y la relevancia. Una vez que los individuos están de acuerdo con el producto de cada uno de estos pasos se puede decir que esto o aquello es verdad. Siguiendo esta lógica el fenómeno del rumor se originaría en una de las dos instancias intermedias del proceso, es decir, en la no pertinencia o en la irrelevancia.

Quiero resaltar la idea de que un rumor no es necesariamente una mentira, y a mi entender debe su fuerza a que se origina justamente en el mismo proceso que conduce a la verdad. En realidad se trata de cierta producción comunicacional que ha tomado una vía paralela. Este decir no relevante y no pertinente, y a menudo impertinente, que cubre toda las posibilidades de interacción porque se dice de alguien, con alguien, contra alguien y para alguien, es, en mi opinión, un síntoma derivado de la lucha contra la angustia.

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Confidencia e infidencia en las relaciones entre analistas Teniendo en cuenta que sería la angustia el origen común de la infidencia y el rumor, resulta útil establecer bajo qué aspecto la considero. Freud (1919) se refería en su artículo "Lo ominoso" a una impresión horrorosa que se relaciona con situaciones desde siempre conocidas y que surge en la vida cotidiana cuando los complejos infantiles reprimidos son despertados brutalmente. De esa impresión, a la vez familiar y extraña que es la angustia, Lacan (1962) comenta que no se produce ante la pérdida del objeto, sino por la presencia del mismo en un lugar donde no se lo espera. Es decir que el niño no se angustia ante la ausencia de la madre, ya que la falta lo constituye como sujeto; la angustia aparece cuando la madre está todo el tiempo encima. El niño percibe en la demanda de la madre la puesta en acto del deseo materno para cuya satisfacción es requerido. Desde esta perspectiva la angustia no sería la señal de lo prohibido sino de la tentación. El niño angustiado, para no ceder ante la demanda materna, demanda a su vez. Metafóricamente este aspecto de la dinámica madre-niño es aplicable al adulto en relación con su grupo de pertenencia, el cual funcionaría, dependiendo de su grado de evolución, como una madre fascinante y amenazante simultáneamente.

Se ha dicho (Lacan, 1962) que el neurótico quiere que se le suplique, pero no quiere dar nada a cambio, porque lo único que tiene para dar es su angustia.

Pero si bien no da su angustia ofrece su síntoma. Si el analista se ve expuesto a vivir en un clima enrarecido -como señalaban los colegas en 1959- cabe pensar que se angustia no tanto por sentirse excluido sino requerido, ya que el grupo se convertiría en un objeto susceptible de satisfacer la pulsión. Por lo tanto, los síntomas del rumor y la infidencia constituyen una respuesta a la excitación a la que se ve sometido. Para esquivar las tentaciones se producen demandas. No es casual que se demande amor en diferentes versiones (aceptación, pertenencia, respeto, prestigio, poder), ya que el amor implica tolerar las diferencias y aceptar los límites.

Justamente para ofrecer un escenario adecuado a tales demandas, creamos instituciones y prometemos sometemos a las leyes del grupo, manteniendo a raya a la criatura caprichosa que habita en cada uno de nosotros. Me refiero a esa criatura indómita que se siente dueña de la única verdad, que habla desde la certeza, que reclama sus pretensiones por derecho divino y que siempre está dispuesta a caer en tentaciones. A pesar de las medidas de protección que podamos establecer, la interacción humana despertará inevitablemente en el seno de esas mismas instituciones tan afanosamente construidas, a la criatura caprichosa individual que reclamará para cada quien derechos sin restricciones. He aquí la inevitable paradoja nacida del permanente encuentro y desencuentro entre Edipo y Narciso.

Adriana Díaz de Márquez

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Sabemos que la institución es la principal perjudicada por los efectos del rumor y la infidencia entre sus miembros, de allí la imperiosa necesidad que tenemos de establecer los dispositivos más adecuados para protegerla de un posible descrédito. Es un hecho observable que tanto el rumor como la infidencia delatan una falta de pudor, lo que no deja de ser significativo tratándose de psicoanalistas. Si bien la regla fundamental a la que hemos estado sometidos como pacientes es la de decirlo todo, se hace necesario recordar que dicha regla no tiene otro objetivo que el de confrontarnos con la falta (Brodsky, 1990). Sin embargo, podríamos pensar que el haber sido entrenados en semejante confrontación nos haya vuelto propensos al exhibicionismo y lo ejerzamos como si se tratara de un mérito. De hecho la abanderada del psicoanálisis, la histérica, exhibe su falta sin pudor, pero estamos obligados a diferenciarla del exhibicionismo meno_s atractivo de algunas patologías. Así como Freud ( 1915) destacaba la falta de vergüenza del melancólico, es un dato de la clínica el impudor del esquizofrénico. Esta reflexión pretende alertarnos sobre el hecho de que nos exhibimos cada vez que participamos en el rumor, pero debemos tener en cuenta que una cosa es exhibir la falta (la propia o la ajena) cuando se tiene la castración en el horizonte, y otra es aquella actitud impúdica que confirma la imposibilidad de algunas estructuras de acceder al orden establecido. Lamentablemente este tipo de actitudes exhibicionistas son demasiado frecuentes en nuestro medio. Mantenernos en alerta es fundamental si consideramos que todo grupo psicoanalítico comienza por tener una estructura de tipo familiar, que se ve obligada a modificarse con la llegada de nuevos miembros, para no caer en las graves patologías inherentes a la formación de subgrupos endogámicos.

Se hace evidente la necesidad de mantener abiertos los canales instituidos para la comunicación con el fin de facilitar la crítica y la autocrítica entre los miembros. Pero conviene aclarar que mantener abierta la comunicación no implica mantenerse a salvo de los fenómenos transferenciales. Me refiero tanto a la transferencia que surge por amor como a la que surge por odio, a la positiva y a la negativa. Sin embargo, a mi entender, cualquiera que sea la cualidad del vínculo, mientras se mantenga una transferencia de trabajo, una transferencia hacia un objetivo común, la institución va por buen camino, independientemente del clima más o menos armonioso que se respire entre sus integrantes.

No es la adaptación a una buena convivencia el objetivo de una institución científica, aunque la armonía no deja de ser deseable y recomendable. El verdadero problema estriba en la desaparición de las transferencias, en la disolución de los vínculos, cuando se instala la indiferencia bajo distintos ropajes

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Confidencia e infidencia en las relaciones entre analistas pero con una sola consecuencia: si el Otro no tiene nada que interese, cae en el olvido. La transferencia negativa, en cambio, puede ser muy fructífera en lo que se refiere a producción científica. El odio, en sus diferentes manifestaciones, puede ser lúcido si se mantiene en un marco de desconfianza hacia el saber del Otro. Esa misma desconfianza produce una vigilancia de las ideas que resulta sumamente útil para nuestra disciplina.

Para finalizar quiero hacer referencia a la tesis de un estudioso del imaginario grupal como Didier Anzieu (1975) quien sostiene que los individuos van a los grupos de la misma forma que al dormirse entran en el sueño. Para este autor un grupo implica la realización del deseo inconsciente, con su característico matiz incestuoso. Y por este camino llega a una conclusión en mi opinión perturbadora: desde el punto de vista de la dinámica psíquica, un grupo es un sueño.

Teniendo en cuenta este concepto y parafraseando al poeta considero que si "toda la vida es sueño", dependerá de nosotros que aquel sueño de crecer como profesionales a través del debate y la confrontación de ideas no se nos convierta en pesadilla.

Referencias

Anzieu, D. (1975). "El grupo y el inconsciente". Capítulo 3. Madrid: Biblioteca Nueva, 1993

Brodsky, G. (1990). "La barrera del pudor" en Acerca de la ética en psicoanálisis.

Buenos Aires: Ediciones Manantial

Freud, S. (1915). Duelo y Melancolía. Vol.14. P. 23. Buenos Aires: Amorrortu, 1990

, (1919). Lo Siniestro (Lo Ominoso). Vol.17. P. 215. Buenos Aires: Amorrortu, 1990

Grimberg, L. (1959). P alabras de apertura. Revista de la Asociación Psicoanalítica Argentina. Tomo XVI. Buenos Aires, 1959.

Lacan, J. (1962). Seminario 10. La Angustia. Clase 4. Lacan 2000 CD-Rom. Buenos Aires: Ediciones Electrónicas.

Adriana Díaz de Márquez

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Langer, M. (1959). "Ideología e idealización", en Revista de la Asociación Psicoanalítica Argentina. Tomo XVI. Buenos Aires, 1959

Najmanovich, D. (1966). "Nuevos paradigmas en el campo de la subjetividad". Conferencia dictada en la Sociedad Argentina de Psicodrama. Inédito.

© Adriana Díaz de Márquez

Quinta La Milagrosa. 2ª Transversal

Urb. La Castellana. Caracas, Venezuela
e-mail: al952@telcel.net.ve

Resumen

La autora señala que las particularidades de la actividad de los psicoanalistas determinan cierta especificidad en los conflictos que se les plantean. Tanto el rumor como la infidencia se cuentan entre los síntomas más comunes de las instituciones psicoanalíticas, siendo la angustia el elemento común que desborda los límites del sistema protector. Por tal razón se la considera en este trabajo desde una nueva perspectiva con el fin de ampliar la observación de los fenómenos interpersonales.

'fROPICOS

Revista de Psicoanálisis

Año VIII, vol 2. 2000

Notas sobre el proceso de duelo*

Rosa Lagos

''·Y

'

o perdí todo! Perdí el compañero, perdí el apoyo, perdí la seguridad, perdí el amor, perdí la ilusión, perdí la base, perdí el sustento, perdí las ganas de vivir. ¿Cómo rescatarme? El era para quien yo vivía, era el público de mi teatro ... no puedo ser mi fuente de inspiración, no puedo vivir por mí .... siento que se me estrellaron los sueños ... " Estas desgarradoras palabras dichas en el marco de su motivo de consulta, pertenecen a una mujer, de alrededor de 58
años, que había perdido a su marido hacía aproximadamente dos años, y a quien traté un tiempo atrás.

Vino a la consulta envuelta en una profunda tristeza y desesperanza, enquistada en un duelo del cual parecía no poder salir, trayendo una demanda en la pregunta, "¿cómo rescatarme?"; pregunta que abre la interrogante de que querrá decir con eso, ¿rescatarse de qué?, y que permite la posibilidad de comenzar a trabajar analíticamente, en tanto hay un sufrimiento que se cuestiona y un deseo de saber sobre el mismo.

A pesar de esto, su vida continuaba, realizando sus actividades profesionales y sociales de manera normal, pero estos dolorosos sentimientos, en su soledad, se le volvían insoportables. Su proceso de análisis recorrió el camino de ir encontrando sentido donde éste se había perdido, para poder "rescatarse", significante que remitía al proceso de búsqueda de su verdad, en este nuevo estado que la enfrentaba a la dificultad de reencontrarse en su deseo, es decir, en su falta.

Surge una interrogante a descifrar, ¿se trata de un proceso de duelo normal? En caso de ser así, ¿qué ha detenido el proceso de desasimiento de la

*Foro "¿Existe la patología del duelo? Deseo, goce, masoquismo". Sociedad Psicoanaütica de Caracas, 12 de marzo de 2000

Rosa Lagos

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líbido de ese objeto?, ¿y por qué ésta no se ha podido reconducir a otros objetos? ¿O se trata de una complicación, efecto de su estructura psíquica, que la lleva a relacionarse de determinada manera con el otro? Posibles respuestas que desde una aproximación teórica retoman la pregunta de esta reunión. ¿Existe una patología del duelo?, ¿cuándo un duelo es enfermedad y cuándo es normal?, ¿cuáles serían los criterios para su definición?, ¿el tiempo de duración? Se habla de 3 meses, 6 meses, dos años, o de manera más general, se dice también, duelo prolongado, duelo detenido, o duelo postergado; ¿o quizá el criterio de enfermedad lo daría la presencia del grado de intensidad del dolor que la persona manifieste y preocupe a quienes la rodean ?

Creo que son preguntas que parecen simples pero remiten a aspectos muy complejos de la psique del ser humano, y más que habl:µ- de patología, sería conveniente hablar de las distintas formas de hacer un duelo, distintas posiciones subjetivas frente a la falta y frente a las fallas de inscripción de la falta, las cuales estarán determinadas por diversos factores que trataré de ir revisando en este trabajo.

El abordaje del duelo, como objeto de estudio psicoanalítico, apunta a la ligazón libidinal del sujeto con un objeto y a las vicisitudes que sufre el proceso de desligazón cuando se produce la pérdida de ese objeto amado. Esta aproximación nos coloca en la perspectiva teórica de la clínica de lo imaginario, campo de las imágenes, no de la imaginación, que implica a la imagen como unidad, como un todo, y que atañe al Yo en su dimensión imaginaria.

El duelo, en cuanto afecto normal, como estado reactivo, en el cual queda sumido un sujeto después de la pérdida de un ser querido, o la pérdida de algo significativo, como la libertad, la patria o un ideal, según Jacques Lacan, es respuesta a una pérdida en lo real; falta alguien en lo real, ocasionando una pérdida en la vida que atañe a la existencia, pero no a la existencia con relación al entorno sino a la que toca a lo más íntimo del ser, ocasionando que el orden simbólico se desordene y el sujeto no encuentre como nombrarse respecto al objeto que ha perdido, conmoviendo su universo significante (Dreizzen, A.

1999). Esta respuesta estará en función de cómo haya sido estructurado el inconsciente de ese sujeto. El duelo, como afecto, pertenece al campo de lo consciente, pero lo que lo causa es del orden de lo inconsciente, y en este sentido habría que investigar su causa en las tres dimensiones subjetivas de la relación con el objeto: la del deseo, la del amor y la del goce.

Revisando el trabajo metapsicológico de Freud (1915) "Duelo y melancolía", en el cual plantea que el duelo no es un estado patológico, aunque las manifestaciones en lo fenomenológico muestren importantes alteraciones de la

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Notas sobre el proceso de duelo
economía psíquica, como son, entre otras, cancelación del interés por lo que lo circunda, pérdida o disminución de la capacidad de amar y de disfrutar, inhibición de la productividad, sensación subjetiva de desamparo y de indefensión, fenómenos que hablan de una afectación del Yo, mas no de su empobrecimiento; es decir, el mundo se ha hecho pobre y vacío por la falta de lo amado, pero esto no ocurre en el Yo mismo, es decir, no hay una mudanza que vaya de la pérdida del objeto a una pérdida del Yo, fenómeno que ocurre en la melancolía, la cual sí se trata de una patología porque se produce una alteración del Yo por efecto de una identificación con el objeto que se ha perdido.

En el duelo se reconoce que el objeto ya no existe más, lento proceso, pero el Yo, como resultado de sus gratificaciones narcisistas, no está dispuesto a seguir el mismo camino de no existencia y comienza su laborioso trabajo de desatar su ligazón con el objeto perdido y de rescatar ese monto de hbido para disponer de ella.

El proceso de duelo, en la clínica fenomenológica, sigue un cierto curso cuyo desarrollo no responde a fases establecidas e invariables; mas bien responde a una lógica que estará en función de las variables que se han especificado antes (estructura psíquica del sujeto, tipo de relación con el otro, significación de lo perdido, momento en que ocurre, condiciones en las cuales ocurre, etc.). Su descripción puede contemplar los siguientes tiempos: en el momento inicial se puede dar un estado de incredulidad, de negación de la pérdida, a manera de protección, de evitar hacer contacto con la dolorosa realidad; luego de superado este primer momento, puede pasar a tomar contacto con la realidad de la pérdida, con el impacto que esta situación causa en la vida de la persona, dando lugar a la aparición de sentimientos de tristeza, culpa, desamparo, desesperanza, vacío, manifestándose en llanto, alteraciones del dormir, del apetito, quejas somáticas, entre otras, con frecuente sensación de que la vida no vale la pena ser vivida. Posteriormente, de manera paulatina, puede pasar a un tiempo de reorganización, en el cual se van recuperando el funcionamiento y la vida normal, aceptándose la pérdida y el impacto que esto ha causado en la vida. Es necesario decir que esta descripción no se refiere a un proceso de tipo lineal, sino más bien a un ir y venir de los diferentes momentos, hasta alcanzar cierto equilibrio y estabilidad, mostrando de este modo que el proceso de duelo ha llegado a lo que podría llamarse, su tiempo de conclusión; tiempo en el cual se ha realizado el trabajo de duelo, con dolor se ha ido retirando la libido que había sido colocada en ese objeto para ir, paulatinamente, ubicándose en otros.

Como hemos visto, en el duelo lo que está en juego es la relación de objeto, aquí es necesario, entonces, tratar de precisar de qué estamos hablando cuan-

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do decimos relación de objeto, qué elementos participan en ella y cómo los entendemos desde una determinada óptica teórica psicoanalítica. Retomando el caso del inicio, la paciente dice "con la pérdida de él perdí las ganas de vivir y por más que trato de rescatarlas, no lo logro, no encuentro a qué aferrarme para volver a encontrar el sabor de la vida, él ya no está y no va a volver .. .intento encontrar otra fuente, otra motivación y no la encuentro, ¿porque?, siento que ya no tengo para quién vivir". Se pregunta más adelante," ¿qué representaba él para mí, que a su muerte se me desplomó el mundo?" Preguntas con las cuales comienza a tramitar una elaboración simbólica, a asimilar lo real de la pérdida, a dar una significación subjetiva, deslizando de lo imaginario a lo simbólico, a través de mecanismos significantes para poder dar cuenta de ella, al tiempo que se va dando una recuperación de la libido que había sido invertida en ese objeto que se ha ido.

En esta actividad de simbolización de la experiencia, se nos muestra el sujeto del inconsciente trabajando -no el Yo-, entendiendo sujeto del inconsciente como la hipótesis misma de la existencia del inconsciente, de lo no conocido, que evidencia la división de la psique, escindida por la palabra, por el significante, en tanto que no se puede decir todo, que siempre queda un resto que no pasa por la palabra, lo cual marca una imposibilidad que Lacan va a llamar castración estructural, lo imposible de decir. Este sujeto del inconsciente, constituido en falta, falta-en-ser, pasa por un primer momento lógico de pérdida, primera pérdida, la del objeto que un día le procuró una satisfacción real, la primera vivencia de satisfacción, que deja una huella mnésica, conformando así una nueva forma de realidad, la realidad psíquica.

Esta falta o ausencia de ese objeto inaugura la dimensión del deseo, empuje que llevará a una búsqueda incesante, la del reencuentro con ese objeto ausente, aporte de Lacan, el enigmático objeto pequeña a, del cual dice "el objeto pequeña a es ese objeto que sostiene la relación del Sujeto con lo que éste no es, en tanto no es el falo" (1959). De este modo, queda planteado el concepto de objeto en términos de falta, de pérdida, y de causa del deseo.

El encuentro de la falta-en-ser del Sujeto y la falta del Otro, está referida al deseo, esto es que la relación con el otro va a pasar por el deseo. Lacan agrega al concepto de deseo de Freud, la tradición filosófica hegeliana de conciencia: Yo me reconozco en el otro en la medida en que lo niego como otro, haciendo un vínculo entre el deseo fundado en el reconocimiento, (deseo del deseo del otro) y el deseo planteado por Freud como la realización de un deseo reprimido en el sueño, y la realización alucinatoria del deseo en el fantasma, (Kaufman, 1996). Lacan señala así que el deseo del sujeto es el deseo del deseo del Otro.

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Notas sobre el proceso de duelo

Conceptualizado de ese modo, el deseo está en referencia a un no tener, alguien desea cuando no tiene (Miller, J.A., 1996).

Retomando el tema del duelo y tratando de articularlo con estos conceptos, según Lacan, se entra en duelo en el momento en que se pierde a alguien para quien uno era importante; entonces, además de una pérdida del objeto en sí mismo, se trata también de una pérdida de algo valioso, perteneciente al mismo sujeto, algo que le había sido dado por esa persona que ha desaparecido. Es decir, con la pérdida del objeto, queda el sujeto confrontado a su falta, develándose así el goce que obturaba o tapaba la castración (Portillo, R., 1999).

La paciente a la cual me referí al inicio decía "con la pérdida de él me siento mutilada, como si me faltara un brazo o una pierna ... " manifestando así, a nivel imaginario -su cuerpo- el tipo de relación que había establecido, relación en la que su marido, objeto semblante del objeto originario perdido, colmaba su falta. Formula así su posición subjetiva frente a la falta, la de ser obturada con esta relación. Con la ausencia de este objeto queda, como decía al comienzo, conmovida ante esta nueva situación, la de enfrentarse con su castración.

Lacan plantea que el duelo surge ante la falta del Otro, al que yo le hacía falta. Dice "no estamos de duelo sino por alguien de quien podemos decirnos

"yo era su falta". Estamos de duelo por personas a quienes hemos tratado bien o mal y frente a las cuales no sabíamos que cumplíamos esa función de estar en el lugar de su falta" (1963). "Hay duelo cuando desaparece alguien cuya falta colmábamos, alguien a quien le hacíamos falta, por el hecho de que le faltábamos nos sentimos en falta" (Rabinovich D., 1984).

Por consiguiente, el duelo, como experiencia dolorosa en la vida y de la cual ningún ser humano puede escapar, va a ser tramitado de manera singular por cada quien, por cómo cada quien esté estructurado en cuanto a la falta, en la cual el objeto reencontrado, señuelo o semblante del objeto original, remite en su pérdida, a un proceso de reencuentro a su vez con lo más profundo del ser, su propia falta, su deseo. La paciente a la cual me he referido, traía en su demanda de ayuda, un rescatarse, la búsqueda de una salida, un rechazo al goce en el sufrimiento de su pérdida.

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Referencias

Dreizzen, A. (1999). "Los duelos y el cuerpo en la clínica psicoanalítica" en el Seminario El cuerpo en la clínica psicoanalítica. Clase No.2. Psiconet. Programa de Seminarios por Internet.

Freud, S. (1915). "Duelo y Melancolía". Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu, 1989

Kaufman, P. (1996). Elementos para una enciclopedia del psicoanálisis. Buenos Aires: Paidós

Lacan, J. (1959). Seminario 6. "El deseo y su interpretación". Buenos Aires: Ediciones CD Rom Lacan 2000

, (1963). Seminario 10. "La angustia".Buenos Aires: Ediciones CD Rom Lacan2000

Miller, J.A. (1996). Elucidación de Lacan. Buenos Aires: Paidós Portillo, R. (1999). Seminario "El recurso del síntoma." Lección 4. Inédito Rabinovich, D. (1984). La teoría del Yo en la obra de Jacques Lacan. Fundación del Campo Freudiano Argentina. Buenos Aires: Manantial

©Rosa Lagos

Residencias El Convento. Av. Principal de Santa Sofía Urb. Santa Sofía

Caracas, Venezuela
e-mail: rosalagos@cantv.net

Resumen

Se aborda el tema del duelo a través de un caso clínico desde una perspectiva psicoanalítica estructural que apunta a la clínica de lo imaginario. Se plantea el duelo como una pérdida en lo real que repercute en lo simbólico del sujeto, cuya tramitación va a estar determinada por la estructura del sujeto del inconsciente y su relación con la falta. En el caso presentado se da cuenta del tipo de relación que la paciente establece con el objeto, la de obturar su falta, lo cual influye en la elaboración del trabajo de duelo.

P=-OPICOS

Revista de Psicoanálisis

Año V III, vol 2. 2000

Los destinos del diálogo*

Rómulo Lander

Este Servicio de Psiquiatría del Hospital Militar de Caracas fue iniciador y activo defensor del uso del diálogo psicoanalítico en la formación de los psiquiatras y psicólogos clínicos. Sustentar esta declaración y hablar de los inicios de los postgrados de psiquiatría en Caracas, nos lleva a la necesidad de hacer una breve crónica de los acontecimientos de la época. Más que una crónica, lo nuestro es una leyenda. La leyenda de este Servicio, como centro de enseñanza, se inicia en 1963. Para esa época la situación de la psiquiatría en Caracas era muy distinta a lo que encontramos hoy en día. En honor a este Servicio y a la leyenda, quisiera hacer algunas observaciones inexactas e incompletas de esa época.

Crónica de la leyenda

Empecemos a finales de los años cincuenta cuando el centro psiquiátrico asistencial y docente más importante de la ciudad era el Hospital Psiquiátrico de Caracas. Ese honorable y viejo hospital que está ubicado en la subida de Lídice y que fuera construido en 1930. En su época fue un modelo de excelencia, pero, para 1957, ya era un hospital deteriorado e insuficiente. Allí, el líder psiquiatra indiscutible era Jesús Mata de Gregorio, quien se había formado en el Hospital Psiquiátrico de Washington. Su orientación psiquiátrica era muy moderna para la época y profundamente anti psicoanalítica. De su postgrado, que era el único en el país para ese entonces, egresaron psiquiatras que posteriormente iban a crear opinión autorizada y a ocupar posiciones de liderazgo.

Entre otros, tenemos a Juan Pastor Calistri (actualmente en Mérida), Femando Valarino y Edmundo Chirinos. Todos ellos anti freudianos y en contra del psi-

*Jornadas Anuales del Hospital Militar de Caracas, marzo 1999 .

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coanálisis. Negaban con pasión la existencia y la dinámica de los procesos mentales inconscientes y así lo hacían saber en su enseñanza.

A comienzos de los sesenta se establece en el país, proveniente de Madrid y formado bajo la influencia de López Ibor, el inteligen�e y combativo Francisco Herrera Luque; hijo a su vez de Francisco Herrera Guerrero, quién fuera un psiquiatra célebre y distinguido en su época por su profunda cultura. Francisco Herrera Luque también tenía una orientación anti freudiana y una posición beligerante en contra del psicoanálisis. Solía decir que el inconsciente no es más que una figura de la poesía. Sin embargo tenía grandes habilidades en la práctica de la psicoterapia directiva. Inició su enseñanza inicialmente en la Cruz Roja Venezolana y luego en el recién inaugurado Hospital Universitario de Caracas, donde llegó a ser Jefe de Cátedra de Psiquiatría.

En esa misma época llega a Caracas otro distinguido psiquiatra, esta vez formado en Montreal (Canadá), hijo y nieto de dos médicos célebres. Era un joven psiquiatra quien, además de ser inteligente, estudioso y audaz, era poseedor del don escénico y de un gran carisma personal. Se trata de Fernando Rísquez lribarren. Femando Rísquez llega rápidamente a ser Jefe de Servicio del recién inaugurado Hospital Militar de Caracas, ubicado en San Martín. Esta vez hubo suerte para los que creían en la extraordinaria fuerza curativa de la palabra, porque Femando Rísquez era freudiano. Estaba convencido de la existencia de los procesos mentales inconscientes y estaba dispuesto y deseoso a dar la lucha por el psicoanálisis. Es necesario aclarar que en esa época del inicio de los años sesenta, defender el freudismo lo colocaba como un personaje impopular, además de que estaba solo en esa lucha, ya que para ese entonces no existía ningún movimiento organizado psicoanalítico en Venezuela.

La enseñanza en el Hospital Militar de Caracas era muy especial y apasionada. Existía una gran mística de trabajo y un total compromiso con lo que entonces era el único postgrado que ofrecía un entrenamiento en psiquiatría dinámica, que estuviera basada en la existencia de los procesos mentales inconscientes. Allí se enseñaban entre otros textos y pensadores, las ideas fundamentales de Sigmund Freud, de Carl Gustav Jung, de Harry Stack Sullivan, de Jacob Levy Moreno, de Alfred Adler, de Frida Fromm-Reichman, y luego de Melanie Klein. Además era el único postgrado que exigía a sus alumnos iniciar análisis personal como parte indispensable de la formación en psiquiatría dinámica. Recordemos que en esa época solo existía el DSM 1 de escasas 29 páginas, redactado en 1952, y al cuál no se le prestaba ninguna atención.

Nos guiábamos por los textos más modernos de la época: los tres tomos de Silvano Arieti (American Handbook of Psychiatry), los dos tomos de Adolf

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Meyer (USA) y el recién traducido Otto Fenichel con su Psicopatología Psicoanalítica de las Neurosis. Recordemos que el DSM II, algo más completo y detallado, sólo va a aparecer años después, en 1968.

Posteriormente al inicio de las actividades docentes del Hospital Militar de Caracas, aparece en 1964, por iniciativa de Luis Domínguez, quien también era freudiano, y a la sazón director de Salud Mental del Ministerio de Salud y Asistencia Social, un nuevo Centro de Salud Mental ubicado en el este de la ciudad, y que también resultó ser por unos años un baluarte del freudismo.

Allí, en El Peñón, se abrió un nuevo espacio para la enseñanza de la psiquiatría dinámica basada en la existencia de los procesos mentales inconscientes.

En la década de los sesenta ocurrieron muchas cosas. Se abrieron los Hospitales Generales a los entonces inéditos Servicios de Psiquiatría. Así, Jesús Mata de Gregorio se muda al Hospital Vargas de Caracas y abre allí un nuevo espacio de enseñanza. Entre otras cosas en esa época aparece el estudio y la investigación sistemática de los neurotransmisores. Es la figura pionera de Fuad Lechín quién contribuye a un nivel internacional, desde el Instituto de Medicina Experimental de la UCV, al desarrollo de estas investigaciones. Por esta vía del estudio de los neurotransmisores, ya para 1975, se van a mejorar las opciones farmacológicas que existían para tratar de un modo más efectivo las distintas entidades psiquiátricas.

El movimiento psicoanalítico en Venezuela comienza en 1967. En esa época se forma el núcleo de la Asociación Venezolana de Psicoanálisis. En 1975 se organiza un grupo, que luego fundará en 1979, la Escuela del Campo Freudiano de Caracas, de orientación lacaniana. En 1989 aparece la Sociedad Psicoanalítica de Caracas, un nuevo grupo psicoanalítico freudiano afiliado a la Asociación Psicoanalítica Internacional. En 1990 se organiza el primer grupo que luego va a formar el Centro de Estudios Junguianos. Así, pues, hoy en día existe en Caracas un movimiento psicoanalítico (afiliado internacionalmente) con tres orientaciones teóricas y técnicas diferentes: freudiana, junguiana y lacaniana. Todas ellas basadas en la aceptación de la existencia de los procesos mentales inconscientes. Lograr esta plataforma psicoanalítica ha sido el producto de una larga lucha donde hoy día cualquier persona calificada puede tener acceso a una formación psicoanalítica local de gran calidad, en cualquiera de las tres escuelas.

Es oportuno que ahora volvamos a nuestra realidad actual. La década de los noventa ha cristalizado cambios sodales muy importantes que ya hacían su aparición desde la década anterior. Me refiero al fenómeno de la globalización, la eficacia de la Internet, la universalidad y el dominio de la televisión, el consu-

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mismo, y finalmente la recesión económica. Estos fenómenos han producido cambios dramáticos en nuestra cultura. Aparece la cultura de lo inmediato, de los resultados rápidos y de la ley del mínimo esfuerzo (el facilismo como proyecto de vida). El exceso de población y la pobreza complican aún más el panorama actual. En los últimos diez años las masas humanas necesitadas de ayuda y de asistencia emocional han tomado el camino de las ayudas espirituales y esotéricas. Las curas por la fe son un asunto cotidiano. Ha surgido un cuestionamiento a la eficacia del simbólico. Se duda de los resultados de la psicoterapia y la utilidad del diálogo. Después de cuarenta años, la cura por la palabra ha quedado nuevamente cuestionada. Para poner las cosas aún más difíciles, aparecen nuevos medicamentos psicoactivos que son muy poderosos y eficaces para aliviar el sufrimiento del paciente mental. Los psicofármacos están en su momento de esplendor. Los postgrados de psiquiatría dan prioridad al estudio fenomenológico de los síntomas, al estudio de los neurotransmisores, a la clasificación de los enfermos y a la orientación de los tratamientos por vía de los psicofármacos. Lo importante es la eficacia del procedimiento y la rapidez de los resultados.

La eficacia

La eficacia de los medicamentos está basada en los efectos reguladores de los neurotransmisores. La eficacia de la ayuda espiritual y esotérica está basada fundamentalmente en la capacidad de sugestión del que hace las veces del curador, y también del deseo de curarse del sufriente, y de ser una ayuda que el sufriente recibe en forma pasiva. En relación a las curas por la fe, diría que la eficacia viene por la creencia en Dios y de que se puede estar en su santa presencia a través de la figura y apariciones de la Virgen. Esta presencia tangible y verdadera, visible con la escarcha y los efectos milagrosos, ofrecen un enorme poder curativo por vía de la sugestión. Ante este panorama dramático que se nos presenta a finales del siglo XX, nos preguntamos: ¿cuáles serán entonces los destinos del diálogo?

¿Qué ofrece el diálogo?

El diálogo al cual me voy a referir es un diálogo muy especial. No es el diálogo del médico o del psicólogo, que ofrecen a su interlocutor un saber cierto y seguro. Ellos pueden decirle (en ficción) al interlocutor sufriente lo que a éste le pasa, y además, Jo que le puede aliviar. Lo hacen de buena fe.

Tampoco me refiero al diálogo del sacerdote, quien ofrece una ayuda basada en la moral religiosa, en la cual los consejos y observaciones del sacerdote (que están basados en un preciso código de conducta) alivian a través de una

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alianza con la moralidad del sufriente. Tampoco me refiero al diálogo del amigo, quien en el mejor de los casos escucha atentamente y aconseja ubicándose en los zapatos del otro. Sabemos que es inevitable que el amigo se identifique con su amigo. Y es desde esa identificación que dará sus consejos. Tampoco me refiero al diálogo del profesional de salud mental que realiza entrevistas estructuradas, o sesiones de orientación y consejo, ambas basadas en el conocimiento universitario que tiene el entrevistador, quien cree saber lo que le pasa al otro y desde allí le da, con toda la buena fe del caso, sus mejores recomendaciones y consejos. Naturalmente tampoco me refiero a ese diálogo.

El diálogo al cual sí me refiero es el diálogo psicoanalítico. Este es un diálogo especial, en el cual quien hace las veces del analista, ocupa un lugar y una posición muy particular. Este diálogo psicoanalítico puede llegar a producir algo que los medicamentos no pueden ofrecer, ni tampoco lo ofrecen las ayudas espirituales y esotéricas, ni las terapias de orientación y consejo. Me refiero a que el diálogo psicoanalítico permite que aparezca en el lugar del Otro un conocimiento nuevo sobre sí mismo. Un conocimiento que no tenía antes.

Afirmo que con este diálogo tan especial, el paciente puede aprender (descubrir) algo sobre las causas de su sufrimiento y las alternativas para su cura.

Descubre las crueldades de su moral y la naturaleza de su sexualidad. Aprende a descubrir los misteriosos orígenes de su existencia temprana. Estos descubrimientos van a producir ciertos cambios en la psique que son estables y permanentes. No se trata de una mejoría pasajera.

Este tipo de diálogo fue introducido a comienzos de este siglo por Sigmund Freud y él lo llamó psicoanálisis. A lo largo del siglo han aparecido muchas otras formas de ayuda al sufriente basadas en este tipo de diálogo psicoanalítico. Estas variaciones del psicoanálisis clásico aparecieron como una alternativa para hacer más efectivo y breve el procedimiento analítico, y más accesible a una enorme masa de personas necesitadas de ayuda. Sin embargo, todo diálogo que surge de cualquier sujeto que ocupe el lugar y la posición analítica es un diálogo psicoanalítico. No importa si el sufriente esté sentado, parado o acostado. No importa si la frecuencia es de una a cinco veces por semana. Si el sujeto entrevistador ocupa verdaderamente el lugar y la posición analítica, ese diálogo es psicoanalítico independientemente de quien lo ponga en acto.

La especificidad del acto analítico

Como ven, en este declaración sostengo que la especificidad del psicoanálisis no la define, ni la garantiza, el encuadre analítico ni el diploma por sí mismo .. Más bien la define el lugar y la posición que ocupa el entrevistador.

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Ahora bien, en este momento es necesario aclarar este asunto del lugar y la posición analítica.

Lugar del analista

El lugar del analista es el de la escucha privilegiada, donde el analista es colocado según sea la dinámica de la transferencia. Es el lugar del semblante o si se quiere el lugar de la pequeña (a). Toda sesión psicoanalítica transcurre bajo los efectos de la transferencia. No puede ser de otra manera.

El analista va a ocupar diversos lugares durante el desarrollo del proceso analítico. Ocupará el lugar que la estructura de la transferencia le asigne. El analista no se coloca, es colocado según la historia infantil del analizando. Esta transferencia va a permitir revelar elementos inconscientes inéditos de la historia infantil del analizando revividos en transferencia. Se trata de elementos vivenciales complementarios al proceso de simbolización. El analista en su receptividad emocional puede recibir todas esas identificaciones proyectivas del analizando para hacer con ellas continencia y reverie. A la vez, el analista tiene que estar alerta ante los recuerdos encubridores, los engaños mnémicos y la violencia de la memoria. El analista podrá señalar, interrogar o interpretar la transferencia en los momentos cruciales del proceso analítico.

Quiero aclarar que, aun cuando toda sesión ocurre bajo los efectos de la transferencia, esto no quiere decir que es necesario u obligatorio interpretar la transferencia en cada sesión. El abuso de la interpretación transferencial corre el riesgo de banalizar la transferencia. Por lo tanto, soy de la opinión de que ésta sólo debe ser interpretada cuando hay presencia de angustia transferencial o resistencia. Esta transferencia construida con los objetos de identificación tempranos del analizando, se va a desplegar en el eje narcisista. Es oportuno mencionar que esta tarea asumida por el analista, de soportar analíticamente el peso de la transferencia, no es tarea fácil. Soportar el sentimiento de ser amado u odiado, como señuelo de objetos del pasado, manteniendo su deseo y su vida personal fuera de este proceso analítico, diez horas diarias, no es tarea fácil.

De nuevo el imperativo de análisis profundo y amplio para el analista, queda confirmado y a la vista. Sin esa preparación no es posible recibir y soportar la transferencia sin enfermarse.

Posición del analista

Cuando el analista decide intervenir con su palabra, lo hará desde una cierta posición. ¿Cuál es esa posición del analista? Es aquella en la cual el analista al

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pronunciar su palabra o su silencio lo hace desde la posición del sujeto castrado, vaciado de verdad-toda. Cada vez que el analista habla, el analizando espera que éste lo haga con toda su sabiduría. El analizando cree que la palabra del analista le ofrecerá finalmente la verdad revelada y por esta vía encontrará la felicidad. El analista es así depositario en transferencia de todo el saber y del amor que el analizando espera recibir. El analista lo sorprende y lo frustra al no satisfacer la demanda, ni darle esa verdad revelada. Más bien interviene puntuando, cuestionando, interpretando y llevándolo de nuevo a trabajar analíticamente en la búsqueda de su verdad. De esa verdad perdida que siempre encontrará sólo a medias. La ironía está en que esta verdad siempre se encuentra en el mismo lugar del analizando y no en el lugar del analista. Por eso el analista, aun cuando interpreta, está interrogando al inconsciente del analizando. El analista tiene que intervenir desde la posición del no-saber, porque el saber está en el otro. Ocupar esta posición analítica tampoco es tarea fácil, ya que el analista tiene un problema inevitable, inherente a su oficio, y es que sabe demasiado.

La experiencia de los años de práctica le enseña sobre sí mismo y sobre la condición humana. El saber demasiado es el peor peso. ¿Por qué? Porque lo que más ayuda al analizando es que el analista ocupe su posición analítica de no-saber y desde allí interrogue al analizando. Así el saber, acumulado por la experiencia de los años, se va a convertir para el analista, en un obstáculo de presencia diaria en el ejercicio de su oficio.

¿Por qué es tan difícil mantener el diálogo analítico?

El diálogo analítico exige de ambos participantes unas ciertas condiciones.

Del paciente exige una tolerancia a no recibir una respuesta suficiente y completa a su demanda de alivio. Es decir, del paciente se espera una cierta tolerancia a la frustración. Del analista exige que ocupe su lugar y su posición en el proceso analítico. Cuando surge una demanda de análisis por la presencia del sufrimiento psíquico o de algún síntoma, el paciente que aún no deviene analizando, hace un llamado al otro al que le supone un saber. Hace un llamado al saber en otro. El paciente le otorga al analista un saber, y con esto un poder.

Este lugar otorgado proyectivamente por el paciente es un lugar sin falta, donde el analista es concebido como un ser completo y como un sabio. En términos psicoanalíticos decimos, siguiendo la teoría de la castración, que se trata de un sujeto analista no castrado. Poseedor de la verdad toda. Se espera de él que ocupe su lugar del saber, que sostenga silenciosamente con su escucha atenta, el discurso del paciente, futuro analizando.

Cuando el paciente disminuye su queja y su demanda de recibir pasivamente un alivio y comienza a interrogarse sobre su sufrimiento, allí ha instalado el

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síntoma en el proceso, decimos que ha pasado de paciente a analizando. Ha pasado del síntoma clínico al síntoma analítico. Ha pasado de lo fenomenológi-

. co descriptivo al trabajo de la incógnita. Ha pasado de hablar a asociar. Por esta vía es capaz de indagar en su interioridad buscando su verdad. El analizando va a realizar así un trabajo analítico, que consiste en tratar de descubrir sus verdades inasibles siempre en fuga y su deseo extraviado. Por otra parte, el analista le sostiene la búsqueda, al evitar hacer intervenciones o interpretaciones que le obturen o taponen su falta, o si se quiere su incompletud. No le da respuestas finales a ninguno de los puntos de su búsqueda. Sin embargo, este camino de la dupla psicoanalítica está lleno de obstáculos, ya sea en el campo del analizando a través de las resistencias o en el campo del analista por diversas vías.

El horror del acto

Si el acto analítico puede traer a la conciencia los acontecimientos del pasado del analizando, que están sometidos a la represión y la amnesia por el efecto de la angustia, no debe sorprendernos que este acto pueda adquirir un carácter de horror. Jacques Lacan decía, en su carta a los italianos, que ,el analista tiene horror de su acto, hasta el punto que lo reniega. Las revelaciones del inconsciente producen angustia, de allí que muchas veces se renieguen y regresen de nuevo a su estado inconsciente. El analista debe estar preparado para soportar ese estado de angustia en sí mismo. Preparado para soportar el horror de su acto. Sólo entonces podrá sostener la revelación sugerida en el contenido latente del material emergente. Podrá hacer el trabajo de función alfa propuesto por Bion o podrá hacer el trabajo de reverie, descrito igualmente por Bion y que tantas veces mencionara Winnicott. El analista podrá entonces sostener y soportar su horror, ante la presencia velada y sugerida en el material latente del deseo matricida, parricida, filicida, suicida, incestuoso, perverso, envidioso, malvado, homicida, intrigante y deshonesto del analizando. Es decir, cosas del hombre común que el analista podrá soportar porque lo ha revisado en sí mismo. Su trabajo es ayudar al analizando a conocer la naturaleza de su propio deseo, el origen y el propósito de ellos. Y no a, veladamente, censurarlo o aplaudirlo, sino a permitir que tome consciencia de su deseo. El trabajo del analista no está en adaptar el sujeto a la sociedad, sino a ayudarlo a ser lo que en verdad es. A actuar en conformidad con su deseo.

La demanda del analizando es una demanda de bienestar y felicidad. El analizando, una vez que va desmontando sus diversos síntomas y surgiendo la conciencia de su ser, se da cuenta de que no es posible vivir en este mundo sin un cierto montante de sufrimiento, es decir de goce (en el sentido absoluto).

Sé que pronunciar todo este enunciado y decir lo que estoy diciendo, produce

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desde ya un efecto de horror. A veces todos estos deseos individuales no se soportan y se hace necesario disimularlos. Colocarles un disfraz, una apariencia imaginaria, un ropaje que nos permita ocultar su horror.

Los límites del acto

El acto analítico tiene sus límites. ¿Cuál es el límite del acto? El límite está dado por la profundidad del análisis personal de cada analista. Lo que el analista no haya revisado en su análisis, no podrá trabajarlo con su analizando. El analista no podrá soportar el horror de lo que no ha explorado y no conoce en sí mismo. El paciente le sugerirá en su contenido manifiesto algo que el analista no podrá detectar. No verá el horror de lo que está en el contenido latente. El deseo del analista, que será lo que finalmente lo lleve al nivel de profundidad de su propio análisis, tiene así sus límites singulares y localizables. Jacques Lacan decía que el psicoanalista trabaja primero usando como referencia su síntoma y luego su fantasma. Allí está la medida de su práctica y los límites de su acto.

Lo insostenible del acto

El acto analítico en sí mismo, el acto analítico puro, es aquel en el cual el analista ocupa su lugar de analista (lugar de semblante y depositario de la transferencia) y habla desde la posición que le corresponde como analista (posición de no-saber, posición de sujeto castrado). Desde allí va diariamente, a lo largo del proceso del análisis, a interrogar insistentemente por vía del equívoco o de la interpretación abierta, al inconsciente del analizando. Para que este proceso continúe en el tiempo se requiere de un analizando que soporte la soledad y la angustia de su análisis. Y de un analista que soporte el horror de su acto. El estilo de cada analista ofrecerá un sentido del momento oportuno para intervenir e interpretar. Y un buen sentido para decidir qué cosas del material emergente ignorar y dejar pasar, para ser trabajadas luego analíticamente cuando emerjan de nuevo en otra oportunidad. Melanie Klein decía que todo aquello que produce angustia en el analizando puede ser interpretado directamente.

Sigmund Freud decía que si el paciente no está preparado para asimilar y entender nuestra interpretación, sencillamente la va a ignorar como si no la hubiera escuchado. Por esta vía del momento oportuno, el análisis s� hace tolerable para ambos. Sin embargo, a lo largo del proceso analítico, la preocupación (angustia) del analista por el bienestar de su paciente lo lleva a realizar otro tipo de acto dentro de la sesión analítica que no corresponde con el acto analítico puro. Aquí me refiero a Ja aparición del acto pedagógico y del acto ortopédico dentro del proceso analítico.

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Soy de los que creen que el panorama de la ayuda profesional que se puede ofrecer a las personas necesitadas de algún tipo de ayuda psiquiátrica y psicológica esta en plena transformación. Creo que la eficacia de los medicamentos (psicofármacos) actuales, y más aún los del futuro inmediato, ofrecen una ayuda extraordinaria al alivio de los síntomas. Esto por sí mismo es algo muy valioso y justifica que se les coloque en la primera línea de los recursos terapéuticos. Por otro lado, la ayuda espiritual y esotérica la considero muy peligrosa, ya que favorece la aparición de la idolatría. La creencia en los ídolos detiene el proceso natural de desarrollo psíquico y mantiene a las personas en un estado mental infantil. Con la idealización ocurre algo parecido pero mucho menos grave.

Cualquier diálogo basado en el diálogo psicoanalítico produce conocimiento de sí mismo. No un conocimiento artificial, intelectual y pasajero, basado en lo aprendido en los libros, sino un conocimiento de sí mismo, más permanente, basado en la introspección y en la búsqueda de la verdad interior. Esta búsqueda sólo es posible en la presencia de un interlocutor que sepa ocupar su lugar y su posición en ese diálogo.

Siendo esta una forma de adquirir conocimiento de sí mismo, estable y permanente (no pasajero) el diálogo psicoanalítico tiene, entonces, una necesaria e inevitable presencia en el futuro de las terapéuticas posibles en salud mental.

Referencias

Freud, S. (1913). "Sobre psicoanálisis". Vol. 12. Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu, 1976

, (1917). "La terapia analítica". Vol. 16. Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu, 1976

Lacan, J. (1960). "La dimensión trágica de la experiencia analítica" en La ética del psicoanálisis. Cap. XXII, T. 7. Buenos Aires: Paidós, 1988

, (1973). "Carta a los italianos". Obras Completas. CD Lacan 2000. Buenos Aires

Lander, R. (1996). "El acto analítico". Trópicos, Revista de Psicoanálisis. Sociedad Psicoanalítica de Caracas: Año V. Vol l y 2 (ed. electrónica).

Los destinos del diálogo

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© Rómulo Lander

Políclinica Americana. Centro Riospe. Of. 4-D

Ave. Venezuela. Urb. El Rosal

Caracas, Venezuela
e-mail: ralander@viptel.com

Resumen

En este trabajo se revisan los inicios en Caracas de la formación de psiquiatras y psicólogos clínicos. Se plantea el comienzo del uso del diálogo psicoanalítico en la formación de estos profesionales. Se presenta una breve crónica aproximada de los acontecimientos de la época. Se plantea con cierto detalle las razones de la eficacia y la especificidad del psicoanálisis. Se revisan conceptos sobre el lugar y la posición que ocupa el analista en este tipo de diálogo y los obstáculos que encuentra el analista para sostener el acto psicoanalítico.

'NJPICOS

Revista de Psicoanálisis

Año VID, vol 2. 2000

En la intimidad del diván

Alicia Leisse de Lustgarten

Hablar de afectos en psicoanálisis sugiere diversas perspectivas. He elegido referirme en plural a los afectos para dar cuenta de qué involucran, cómo los escuchamos y a quién atañen. Usualmente enfocados desde lo que sucede en el paciente, pretendo detenerme un poco más en la persona del analista. Si bien la literatura psicoanalítica muestra una mayor apertura para considerar lo que le ocurre al analista en su quehacer, efectivamente comporta una aproximación a la intimidad que supone el oficio, intimidad que desde siempre se la mantiene en casa. De ello resulta que debatir en !1úblico qué sucede con su rabia, de qué se trata su amor, o a qué responde su miedo podría arriesgar una cierta intromisión. Nuevas aproximaciones fundamentan el interés por interrogar la tendencia a mistificar esta figura. "Tienen todo resuelto", "no sufren ni padecen", "son seres excepcionales", "no deberían tener conflicto alguno"

son expresiones que todos hemos escuchado. Situado en una posición de saber, cercano a sus complejos inconscientes, en tanto atravesado por el análisis, despojado de su querer personal para dar lugar a ese otro que es su paciente, el analista se inserta en un escenario particular.

Comencemos por situar los afectos. Son entendidos de manera diversa.

Como algo que acontece, que proviene del afuera o se origina desde dentro, que pertenece al dominio de los estados de placer y de displacer, que son el resultado de una impresión sobre la mente, que tiene que ver con el cuerpo emocionado, que se dejan expresar por el lenguaje. Green (1975), de M'Uzan (1970), McDougall (1987). Aunque concierne a todos los sistemas psíquicos, el afecto, en sí mismo, queda vinculado al Yo. En él se experimenta y en él se expresa con una cualidad específica, o veladamente en una suerte de excitación que se descarga en el cuerpo.

El afecto, presencia fundamental que compone la estructura psíquica, ocu-

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pa todo el espacio del consultorio del psicoanalista, más aún, circula en y entre cada uno de los dos sujetos que allí participan. El paciente lo padece, lo despliega, lo defiende. El analista lo recoge en tanto su propio campo afectivo está, no suspendido, como a veces se trata de afirmar, pero sí incluido de manera diferente. A la sombra, mudo, inconfesado y solitario, con frecuencia escapa a su registro. Ha sido entrenado para guardar sus afectos, revistiéndose de las maneras que correspondan a la dedicación al paciente. Es un ejercicio en soledad donde su ser personal, por así decirlo, cae. Este es el enfoque que hasta hoy la mayoría de nosotros sostenemos. Mitos y creencias desvirtuarán el compromiso que ello le depara al analista. La advertencia del control de sus emociones, o en su defecto un mayor uso del análisis personal, resultan insuficientes.

Desde hace más de cincuenta años se reconoce y se utiliza la respuesta afectiva para entender qué acontece en la sesión psicoanalítica. La ética que refiere a la función del analista intenta preservar el campo del paciente de aquello que distraiga o congestione el discurso del cual es protagonista. Sin embargo, hoy interrogamos el alcance de esta propuesta en el entendido de que una premisa irrebatible asegura la inamovilidad y arriesga rigidizar el intercambio. La razón de ser de nuestro trabajo, el acceso al inconsciente, el hallazgo de significaciones ausentes, del sentido de la palabra, de la verdad del deseo del sujeto, precisan de un abordaje más amplio, más participativo y menos aséptico porque aun a riesgo de afectar la libre asociación, abren caminos. El oficio y los años ayudan a variar la perspectiva. Con frecuencia me alerto a percatarme de mi enojo, o me sorprendo ante una actitud sospechosamente cuidadosa, decidiéndome a utilizarlo como parte de lo que está sucediendo en la sesión.

¿Qué supone para el analista la rabia sostenida del paciente, tentando a la irritación? ¿Qué le despierta esa actitud siempre sumisa y a la vez seductora? ¿Cómo registra los reproches que califican las intervenciones de excesivas o aún demoledoras? ¿Qué le sucede en su escucha? ¿Cómo hacer lugar a la legitimidad de ciertas respuestas contratransferenciales? Estamos hablando de vías alternas que desidealizan un vínculo intocable y abre puertas que ni la mejor de las interpretaciones permitiría.

El vínculo analítico tiene connotaciones diversas y refiere al afecto del paciente, del analista y a aquél que se produce en la sesión. Ambos sujetos son afectados en su relación con el otro en ese encuentro inédito. La tarea que los ocupa es desigual por definición. Del lado del paciente se trata de tramitar el exceso afectivo que carga al recuerdo y que de esa manera no se hace historia perpetuándose en el presente. Los pedidos nunca satisfechos siguen aplicando a quienes no competirá responder. O bien dilucida el sentido de un miedo

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inexplicable ante una situación que no corresponde. O aligera vivencias siempre penosas o incluye aquellas apartadas. Encontramos también esos otros sujetos señalados como faltos de emoción por la actitud sistemática de barrer con todo sentimiento, lo que advierte que aquello que moviliza una fuerte emoción no puede ser elaborado. Se produce así una suerte de división, el pedido de escucha no se compadece con lo ajeno que le resulta reconocer ese pedido.

McDougall (1987) define como desafectación la incapacidad casi total por mantener contacto con las propias emociones. Las palabras son vacías, el exceso de experiencia afectiva y la imposiblidad para pensar la experiencia se traduce en actitudes congeladas, alcanzando no sólo los afectos sino aquellas situaciones que despiertan los afectos. Al analista le llega el impacto arrollador de la experiencia que el paciente ni quiere ni puede registrar. Otra forma de borrar lo que sucede es a través de los actos, vía que encubre y devela la vivencia que no alcanza a ser pensada o sentida.

Los afectos del paciente se despliegan en una relación que ofrece las condiciones para lo que ha sido llamado el vínculo transferencia!. A partir de la asignación al analista de un saber y de la capacidad de resolver las dificultades, la escena queda preparada para la repetición de vivencias que desde la nueva situación creada podrán digerirse de manera diferente. Ciertos aspectos de esta relación, sin ánimo de sostener un criterio determinista, repetirán el modelo de intercambio que ocurre entre la madre y su pequeño hijo. El discurso del paciente se dirige al analista, pantalla receptora con una sensibilidad emocional libre que le permite registrar los más variados estados afectivos, a la vez que lo dispone para la empatía, la intuición y el ojo clínico. No obstante, la trascendencia que tiene este vínculo de resignificación deja muchas veces a un lado que se ha creado una relación nueva en la que paciente y analista poseen valores, estilos y modos egosintónicos que intervienen de manera central en el suceder de la relación. Ambos ofrecen sentires propios a la vez que derivan del intercambio que allí se produce.

Veamos más de cerca al analista. ¿De qué se tratan sus afectos? ¿Para qué le sirven y para qué no le sirven? Sin memoria ni deseo, máxima de Bion, se ha erigido en una suerte de mandato que prescribe el borramiento personal del analista. Años atrás en una conferencia que dictó el Dr. Norberto Carlos Marueco le escuché decir algo, que, en aquella época, me llenó de asombro.

Afirmaba que si el analista no desea a su paciente difícilmente éste tendrá acceso a su deseo. Frase de equívoco, entiendo que el analista no es ni un mero interpretador, ni espectador de una trama ajena. Refiere a lo que le pone a su paciente, lo enuncia, lo significa, lo piensa, lo escucha sin que todo ello desdiga el lugar de semblante, esencia que define su función. La advertencia

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del no deseo comporta malentendidos que distorsionan su alcance y su seguimiento literal trae el aburrimiento y destruye el placer nos dirá Ulloa (1995). Se trata de no confundir en el paciente lo que querríamos para él, asumiendo un saber arbitrario sobre la dirección que debería tomar su vida. Recuerdo en una supervisión, la preocupación de la terapeuta viendo que los años pasaban y su paciente no lograba establecer una relación de pareja duradera, lo que precisamente era su fuente mayor de conflicto. No le era fácil entender que verla casada o con hijos no formaba parte del objetivo analítico, como un algo que estuviera a su alcance otorgar; tampoco podía dejar de ver la vida de una mujer sola como un sin sentido.

Pero el analista es afecto a su oficio, sensible en su respuesta al otro y está sujetado a unas condiciones necesarias para llevar a cabo la tarea clínica. Desde el encuadre y desde él mismo define la regla de abstinencia que sostiene la no actuación de cuidados y consejos ajenos a lo que es el análisis. El paciente indaga qué espera el analista, cómo cree que debe ser, a qué se refiere su deseo. La no respuesta, en tanto éste no incluye ni sus pedidos ni sus preferencias, desencadena no pocas confrontaciones afectivas. Todo ello, junto con el carácter conflictivo que conlleva el escenario transferencia!, es caldo de cultivo para el narcisismo del analista en tanto la espera de valoración y reconocimiento, al no ser objeto de elaboración suficiente, prepara dificultades en este terreno o se desplaza a otros. Ello advierte la relevancia que tiene preservar el placer que derivan vínculos y actividades de la vida personal.

La fuerza de las relaciones generadas en el encuentro analítico es subestimada. Ulloa (1995) señala que el analista siente frente a su paciente, y quiere o no quiere lo que siente. De allí derivan emociones de las que a su vez derivan creencias. Sentir, querer y creer designan la manera como el clínico está afectado, y siendo como es susceptible de contagio, es proclive a la propia catarsis emocional. Las creencias son poco objetivas y dan cuenta de lo que le sucede al analista. A veces responden a tensiones inmanejables por un largo período que derivan del tránsito por superficies vulnerablemente dolorosas. La frustración que acarrea el trabajo es inevitable también porque el analista no satisface pedidos. El desaire, la inculpación, el ataque, la privación, la distancia no dejan de tocar su escucha, tanto más que los afectos son narcisísticos, y el analista, como el radiólogo, no es inmune a la exposición incesante del inconsciente. En este particular quiero destacar, sin embargo, que ese estar expuesto del analista es lo que, no pocas veces, le permite dar cuenta de la repetición del paciente, además de que su capacidad de sentir ofrece una presencia humana, central en el diálogo clínico. Está claro que a cada uno le atañen respuestas diferentes. El analista no responde gritando ante la agresión, aunque ganas no le falten, o

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cediendo a la provocación, ni se paraliza por el miedo. Freud, citado por Klauber (1991), comparó los peligros de la posición del analista ante un paciente seductor con la del clérigo que visitó a un agente de seguros moribundo, el agente no se convirtió pero el clérigo dejó su casa asegurada.

Considerar las vicisitudes que involucran al analista sólo desde el ángulo del error y de sus propios síntomas desestima el beneficio que trae utilizarlo para ampliar la comprensión del proceso y deriva en una práctica que desconoce la pregunta, que no ventila la dificultad y que se encierra en un aislamiento empobrecedor. Supone además una atribución idealizada que desvirtúa el desempe
ño genuino que atañe a la clínica. El paciente es fuente de estímulo con su apariencia, con su historia y con su lenguaje. Si bien su modo de ser provoca movimientos afectivos que se traducen en bloqueos, dificultades para pensar y actuaciones, la subjetividad del analista siempre está presente.

Es parte del mito popular ver al analista como un ser hermético. No luce excesivo rescatar su condición de sujeto que trabaja con su instrumento pero participa con su ser total. Le corresponderá construir una identidad de oficio en un cierto clima de privación, lo que comporta no poca dificultad. Raramente se registra que él también necesita de ese alguien a quien acercar el sentido de sus conflictos, y que el ejercicio de su labor le deriva satisfacciones. Menos aún se lo considera queriendo a sus pacientes. En este sentido, Nacht (1957) y Greenson (1974) señalan que la capacidad del analista de amar a su paciente es una herramienta indispensable en su trabajo. Forma parte también de un ideal inalcanzable pretender eliminar cualquier influencia sobre el analizando. Qué involucra y cómo maneja el afecto supone diferencias, no sólo por el carácter inédito que tiene en cada quién, sino por lo particular del padecimiento y del abordaje que requiere. Un paciente marcado por profundas deficiencias afectivas puede no tolerar una actitud distante o una escucha sostenidamente silenciosa. La respuesta cercana puede hacer más digerible tramitar vivencias insoportables para pensar el afecto y sentir el pensamiento. El decir del analista es siempre objeto de polémica en tanto hay posturas que definen la abstención y la neutralidad como la práctica única, todo lo demás se entendería como pasaje al acto.

El analista habla para el paciente los afectos que nunca le fueron hablados.

Su palabra sitúa la experiencia afectiva que aquél tiene apartada. No pocas veces ocurrirán regresiones severas, transferencias masivas, y la habilidad para abordar el clima excesivo dependerá no sólo de su capacidad sino de con quién y hasta dónde puede trabajar. Algunos autores sostienen que el analista debería disponerse a atender a todo aquél que lo solicite, premisa con la que no

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coincido al desconocer la elección del analista, la legitimidad de sus escogencias y las variaciones en su respuesta empática.

Los afectos del analista pueden tener un efecto terapéutico o iatrogénico.

Aulagnier ( 1980) señala que nuestras reacciones, nuestras experiencias y nuestros pensamientos durante las sesiones van acompañados de sentimientos positivos o negativos, pero ni se sienten ni se responden como lo haría el paciente. Es la asimetría la que marca la diferencia entre las emociones vividas por cada uno de los participantes, asimetría necesaria para acceder al discurso del paciente. En este particular es pertinente considerar la intervención de la empatía, como condición para acceder al paciente en función de todo aquello que lo hace un ser particular. La simetría que involucra la respuesta actuada, muestra como si ambos sujetos estuvieran a la par, olvidando el lugar y la función diferente que cada uno tienen en tanto el entendimiento ha quedado atrapado en la acción. El analista se desliza y se rescata por elección o por error en su aproximación a lo que allí sucede. El compromiso patológico podría llevarlo a confundir en el paciente una fuente de gratificación que no corresponde. Colocado en una posición de poder puede hacerse tributario de ella, desplegando para el paciente un proyecto de vida prestada e interfiriendo con la autonomía necesaria para hallar lo propio. Los efectos son nefastos. Ambos, paciente y analista, quedan encerrados en una prisión invisible, confundidos en el encantamiento del paraíso perdido.

Referencias

Aulagnier, P. (1980). Los destinos del placer. Barcelona: Petrel De M'Uzan, M (1970). Del arte a la muerte. Barcelona: Icaria, 1978

Green, A. (1975). La concepción psrcoanalítica del afecto. México: Siglo XXI.

Klauber, J. (1991). Dificultades en el encuentro analítico. Buenos Aires: Paidós Korman, V. (1996). El oficio de analista. Buenos Aires: Paidós McDougall, J. (1987). Teatros de la mente. Madrid: Tecnipublicaciones Nacht, S. (1967). La presencia del psicoanalista. Buenos Aires: Proteo Ulloa, F. (1995). Novela clínica psicoanalítica. Buenos Aires: Paidós

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Alicia Leisse de Lustgarten

© Alicia Leisse de Lustgarten

Residencias Mi Guarimba. No. 14

Ave. Arístides Calvani. Urb. Los Chorros Caracas 1071, Venezuela
e-mail: aleisse@telcel.net.ve

Resumen

Este trabajo considera los afectos desde la perspectiva psicoanalítica, no sólo en lo que refiere al paciente, sino en lo que involucra al analista y su quehacer. El oficio del analista interroga para qué le sirven sus afectos. Es parte del mito popular ver al analista como un ser hermético y raramente se registra que el analista también necesita de ese alguien a quién acercar el sentido de sus conflictos y que su trabajo le deriva satisfacciones; menos aún se lo considera queriendo a sus pacientes.

Forma parte también de un ideal inalcanzable pretender eliminar cualquier influencia sobre el analizando, la respuesta del analista es particular a cada padecimiento y la mayor cercanía puede hacer más digerible tramitar vivencias insoportables.

�PICOS

Revista de Psicoanálisis

Año V III, vol 2. 2000

La verdad y el rumor
en la institucíón psicoanalítica*

Teresa María Machado

Rumor (del latin rumor). Voz que corre entre el público. Ruido confuso de voces. Ruido vago, sordo y descontinuado.

Rumorar. Correr un rumor entre la gente.

Provengan de donde provengan, cualesquiera sean sus orígenes o procedencia, cultural e históricamente los rumores generan fascinación entre los seres humanos. Nos plantean si lo que "otros" dicen es verdad, sin importar la factura de ese decir, de dónde proviene: si del centro, de la periferia, o de la persona a la que están referidos. Históricamente pueden ser los causantes de pánico, temor a la guerra o a calamidades, presagios y vaticinios o del éxtasis del triunfo. Pueden preceder o anticipar noticias causantes de expectativas, felicidad o alegría. Sobre todo en América Latina, rumores ponen y quitan gobiernos, intranquilizan, desabastecen mercados, llevan a la quiebra instituciones financieras, derrumbas bolsas de valores, encumbran o desbaratan reputaciones, personalidades y atributos. Destruyen familias o confirman amoríos. En otras palabras, han hecho la historia o se inscriben en ella de la que llegan a ser parte. La historia, pues, responde a la voz del rumor.

Los rumores, definidos (del latin rumor) como "Voz que corre entre el público. Ruido confuso de voces. Ruido vago sordo y descontinuado", al igual que las personas, no están simplemente ahí. Por el contrario, son estructuras o entidades comunicacionales complejas, contentivas de la historia de la cual

* Presentado el 6 de mayo de 2000 en el Foro "Humor y rumor en las instituciones psicoanalíticas" organizado por la Sociedad de Candidatos de la Sociedad Psicoanalítica de Caracas.

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provienen y sobre la cual a su vez tienen inherencia. Como sus parientes cercanos, la "noticia" y el "chisme'', circulan en todos los medios habidos y por haber, desde el murmullo que corre de boca en boca hasta convertirse en parte del mensaje público, en nuestros días, el radiofónico, televisivo, del titular, del comentario de prensa escrita, y más recientemente de la manifestación virtual vía Internet. No importa si son verdad o mentira. Lo importante es que están actualizados y no esconden su estatus de rumor.

El medio apropiado del rumor es, de un lado el que escucha, y por otro, el que emite o repite. Expresiones tales como "dicen" o "se dice", "se rumorea",

"percibo", son las entradas claves a través de las cuales se filtran los rumores a la conciencia y al corazón. Son numerosas las leyendas y mitos entretejidos en el reino de la escucha. Aunque los rumores pueden aparecer en cualquier momento y lugar de la historia, aún no se ha encontrado una explicación etiológica universal para todos (Neubacher, 1999).

El rumor se constituye o se origina en la presencia simultánea de al menos dos participantes. Todo rumor es, en esencia una figura retórica, una forma de afirmación. De allí lo desacertado de cuando se afirma que el rumor se refiere esencialmente a terceras personas o a actos de terceras personas, aun cuando en el rumor no se esté solo, por lo cual, su esencia es sustancialmente ambivalente.

Los rumores son " ... artefactos que sólo cobran su existencia en el momento de ser comunicados, de transmitirse" (Forrester, J. 1990). Son orales, transitorios e incontrolables, aunque a partir de un texto es posible que nazca uno que se difunda más rápidamente puede comenzar a correr a través del habla entre individuos que son casi sintomáticamente escuchas y transmisores. Prevalecerán siempre de acuerdo a la convención del momento y preferentemente sobreviven de forma a través de la escritura, cuando se plasman en textos, reportes escritos, registros periodísticos, testimoniales.

Grandes rumores pueden formar parte del patrimonio espiritual o psíquico de sujetos, grupos o colectividades. Por ello, la poesía igual que la cultura del rumor, están envueltas en una contradicción: su investigación sólo conlleva a lo que el rumor no es. De ahí la especial relación entre el lenguaje del rumor y el lenguaje con que son interpretados, decodificados, y descritos. Debido a lo anterior, se produce la paradoja según la cual el rumor es una presunción que cambia a través de la historia y puede significar diversos fenómenos, por lo que no toda comunicación constituirá un rumor aunque lo que se diga sean rumores. Más bien es eso sobre lo que se dice y sobre lo que todos, a su vez, dicen. No se puede citar a alguien y nadie sabe quién desencadenó la primera emisión.

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La importancia y la ambigüedad son esenciales en la fuerza de la transmisión del rumor generalmente aplicado a grupos y organizaciones (Freud, 1925).

Para algunos autores el rumor se desarrolla en ausencia de información verdadera, aunque para otros, los rumores adquieren mayor fuerza cuando los hechos o verdades son más evidentes (Olinick, 1980). Mientras más ambigua es la información, valga decir la veracidad o el conocimiento que se posea de un hecho o dato, y asumiendo que sea al menos de interés o importancia para alguna agrupación o institución, se hará más necesaria, en función de la ambivalencia, la asimilación o la búsqueda de la certeza o verdad, resolviendo así el

"malestar" causado por lo ambiguo (Freud, 1925).

Los rumores también indican un prejuicio o juicio de valor negativo y las víctimas de los rumores son como chivos expiatorios. Pero a diferencia del rumor, el prejuicio no es un azar. Se trata más bien de un componente esencial del sistema inconsciente. En la perspectiva de la comunicación, los rumores no pueden identificarse con los prejuicios ya que la superficialidad es un componente esencial de los mismos. Trabajar los rumores trae consigo desacuerdos por la ciurcunstancia de que no son necesariamente falsos, aunque abundará entre el material que se produzca o se disponga, tanto de lo verdadero como de lo falso, dependiendo para quienes sean una verdad.

Dentro de estas consideraciones me gustaría destacar los siguientes comentarios: a) Los rumores se diferencian del chismear, aventajándolo el rumor por tratarse más bien de ser en fin de cuentas, una forma madura de chismear (Olinick, 1980).

b) Para Allport y Postman el rumor pertenece a una categoría diferente al chisme. Es preciso diferenciar el rumor de lo que se conoce como chismear, concebible en una categoría inferior entre lo que pudiéramos arbitrariamente englobar como el rumoreo.

¿Y qué decir del chisme? El chisme puede tomar la forma de rumor pero no necesariamente lo constituye. De la misma forma los rumores no son mentiras puesto que se gestan cuando se conjugan el conocimiento y las condiciones. Por lo general, las motivaciones de aquellos involucrados juegan un papel subordinado ya que el rumor o su transmisión no posee un sujeto individual.

c) Para Le Bon, el individuo que forma parte de una muchedumbre psicológica, no es dueño de sus actos, al igual que bajo los efectos de suges-

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tión se destruyen algunas facultades y llevan otras al estado de exaltación mediado por el instinto sexual con fines de retaliación. Sin embargo existen sugestiones diferentes como una palabra feliz, una imagen evocada a propósito, lo cual separa así a las muchedumbres de los actos más sanguinarios.

Los rumores también se han asociado con identificaciones de género. Forrester toma la doceava aria de Las bodas de Fígaro donde Cherubino se viste de mujer, mientras Mozart celebra su Perpetuum Continuum, y Susana y la Condesa admiran el traje de Cherubino, mujer que canta la parte de un hombre.

Comenta Forrester que tales escenas describen las delicias del chisme femenino acerca de las cuales los hombres sienten que están excluidos, "incluso les llega a producir paranoia" .El chisme se define por la forma y contenido. Se funda en la balanceada relación y aparente proximidad del emisor del chisme y el que lo recibe, cuyos roles se intercambian. Sería como "la forma social de la indiscreción indiscreta".

Situados en el terreno psicoanalítico, un primer señalamiento apuntaría a considerar que chismear, chatear, comentar, poseen todos significados comunes de un habla suelta. Lo que antropólogos denominan comunicaciones fácticas o transicionales (Olinick, 1980), portadoras de un contenido con una valencia afectiva, correspondiente al lenguaje inicial de la relación temprana madre-hijo, relación que restablece la seguridad, calidez y contención en el vínculo (Winnicot, 1953).

En este acto se reactivarían las relaciones transferenciales tempranas, con el uso de una doble identificación proyectiva entre ambos miembros cuya base son la envidia, el resentimiento, deseo, agresión e impulsos coartados. Su contenido es mostrar el secreto o algo que se conoce, cuyo deseo podría ser explotar a otros como forma de poder, aunque éste genere angustia, culpa y sentimientos de omnipotencia. Colectivamente compartir un chisme libera afectos inhibidos e impulsos en una sociedad sancionada , reactivando de nuevo la búsqueda del placer (Freud 1905). También aparecen aspectos de la escena primaria que se actúan en el encuentro del chismear y que al final denotan los conflictos entre la curiosidad sexual infantil, la negación y/o inhibición. Así mismo destacan los mecanismos de la externalización o proyección del objeto malo y la internalización e identificación con lo bueno.

Freud comenta que los chistes tendenciosos logran su objetivo permitiendo la satisfacción de la pulsión libidinal u hostil frente a los obstáculos que aparecen en el camino. También parece que en el chisme no hay climax. Más bien la continuación del acto de chismear se perpetua en ausencia de una total gratificación y se perpetúa sin fin entre y a través de los participantes (Freud, 1905).

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La verdad y el rumor en la institución psicoanalítica De la práctica psicoanalítica

La práctica psicoanalítica es un acuerdo y encuentro entre dos personas en el que son aceptadas las reglas de la asimetría. El paciente acepta obedecer la regla fundamental, contarle al analista lo que pase por su mente mientras el analista bajo los principios de neutralidad analítica, se abstiene de este discurso libre. Hay reglas que intentan preservar el encuentro analítico tanto por parte del analista como por parte del paciente. La investigación del discurso de esta díada podría referirse tanto a la membrana semipermeable que es consecuencia del acuerdo entre dos que conversan como del contenido de la charla (Forrerster, 1990).

Este discurso o charla opera de acuerdo a ese límite, esta membrana como contención y los temas del adentro y del afuera, son interpretados de acuerdo a la identificación, proyección, contraidentificación proyectiva, introspección y topología del espacio analítico.La membrana dentro de la práctica analítica le proporciona al chisme, secreto, o discurso algo en común: ambas son conversaciones que tienen lugar "en ausencia de lo real".

De acuerdo a los términos anteriores el chisme siempre tiene lugar en ausencia de las partes a las que se refiere aunque en el análisis es menester hacerlo. Por demás es lo esperado. Lo deseable es que estén ausentes las partes involucradas, incluso el analista interpreta la transferencia de acuerdo a la decodificación teórica del momento, como objeto-receptor-decodificador y emisor, seleccionando, remitiendo o reteniendo los mensajes que le llegan.

Entonces asistimos a ese escenario donde un secreto, un chisme, rumores y numerosos personajes pueden forman parte de nuestro objeto de estudio. Pero puede ocurrir que por efecto de las variaciones en la intensidad de las comunicaciones aparezcan ruidos vagos, confusos, distantes o cercanos, continuados, intensificados o interrumpidos, los cuales ocasionen el desajuste en el equilibrio de la díada analítica, por su efecto sobre esta membrana. Esto determinará la fuga, retención u obstrucción en el registro de los mensajes produciéndose lo que conocemos como la contaminación, lo cual podría constituirse en interferencia en la neutralidad esperada. (Valedón, 1998).

Podría, entonces, suceder que los mensajes sean rescatados restituyendo así el equilibrio de la díada, permitiendo mantener la ficción de lo real o la búsqueda de otros encuentros en los cuales o donde ambos lados de la membrana díadica, puedan encontrar un nuevo equilibrio (Forrester, J. 1996). Todo lo anterior pone de manifiesto las innumerables sinrazones o dificultades de los intercambios, renovando así la consideración de la fragilidad inevitable de los miembros de la díada, pero también de la fuerza irracional, desmedida y pulsio-

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nal que posee el analista cuando trabaja, al decir de Bion, con cierta dosis de sufrimiento. El analista continuará rechequeando exhaustivamente el overhall que se constituye en su brújula: aspectos regresivos, omnipotencia, disociaciones, identificaciones proyectivas, puntos ciegos, ansiedades persecutorias importantes, tendencias al sometimiento (Grimberg 1970; Storani, 1992; Valedón 1996) que lo transforman en ese analista que busca día a día el rescate o la conquista de lo que Freud y Klein denominaron la epistemofilia -curiosidad científica o el conocer con mesura en la presencia de otro-, con la capacidad para pensar y diferenciar dentro y fuera del espacio analítico y darle en la medida de lo interminable del proceso, una nueva visión, un nuevo relato, y la capacidad para hacerse cargo del aumento o disminución de esos rumores, otrora no reconocidos -¿porqué no?- Dado que el conflicto es lo propio del psicoanalizar, es una constante con la que se convive.

El rumor y la institución psicoanalítica

¿Cuál es la importancia o relación del rumor y las certezas dentro de las instituciones psicoanalíticas? A la institución psicoanalítica como agrupación o forma de organización institucional le corresponden objetivos específicos como comunidad científica donde se favorecen los intercambios, tanto de sus miembros internamente como con el entorno, en su dimensión social como institución educativa dedicada a la formación de futuros analistas. Y claro está, al ejercicio privado o institucional del psicoanálisis como forma de vida. Por ello es una forma de interacción social característica de extremada diferenciación intra e intersistémica y de complejidad de sus miembros.

Como agrupación asistimos al principio general del predominio de la agrupación institucional organizada, paralelamente al sostenido desarrollo de la individualidad (Rustin, 1985), es decir, se conjugan las demanda racionales e institucionales con las demandas de la identidad psicoanalítica, por una parte, y la creatividad por la otra. Bion ha descrito las escisiones defensivas o principios básicos de los miembros del grupo que pueden ocurrir en el seno de las mismas cuando aparecen las nuevas orientaciones teóricas, nuevas verdades, por la características del aislamiento del ejercicio psicoanalítico, las oscilaciones de la cultura psicoanalítica y la importancia de la comprensión y diferenciación de las diferentes formas de agrupaciones diádicas, que remiten en última instancia a las parejas analista, supervisor, supervisando, etc.

La pertenencia a los grupos es el resultado de los nexos libidinales, fantasías inconscientes, ambivalencia y la elección de un líder quien reemplaza y diferencia al Yo Ideal del Yo individual. Son las fantasías inconscientes, la

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La verdad y el rumor en la institución psicoanalítica ambivalencia y la identificación colectiva las que determinan la aparición de síntomas histéricos (Freud, 1921). Retomando la idea del rumor como comunicaciones que se dan entre dos o más participantes, y extrapolando la permeabilidad de esa membrana de contención que permite la exploración del saber de sí mismo y del otro, me planteo si acaso la esencia de los mismos es la ambivalencia o si sus contenidos inconscientes corresponden a los deseos libidinales y agresivos; al deseo del conocer epistemofílico. Por tanto, podríamos presumir o presagiar con alguna certeza que detrás de todo conflicto, rumor, mensaje, secretos, existen cuantums de verdad. Diferentes verdades que intentarán preservar la permeabilidad de la membrana institucional.

Referencias

Freud, S. (1905). "El chiste y su relación con el inconsciente". Obras Completas.

Tomo 1, Cap. XXV. Madrid: Biblioteca Nueva, 1973.

Freud, S. (1921). "Psicología de las masas y análisis del Yo", op. cit.

Forrester, J. (1990). "The Seductions of Psychoanalysis. Freud Lacan and Derrida"

en Gossip, Telepathy and/or Science? Cambridge University Press: New York.

Grimberg, L. (1981). Psicoanálisis. Aspectos teóricos y clínicos. Buenos Aires: Paidós.

Le Bon, G. (1963). La psicología de las multitudes. México: Edit. Divulgación.

Neubauer, H.J. (1999) The Rumour. A Cultural History. London: Free Association Books.

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Real Academia Española ( 1970). Diccionario de la Lengua Española. Madrid: Decimonovena Edición.

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© Teresa María Machado

Quinta Nº 116. Av. Mohedano

Urbanización La Castellana

Caracas, Venezuela
e-mail: teremach@telcel.net. v e

Resumen

En este trabajo la autora homologa el encuentro entre los miembros de la díada analítica concibiéndola como una estructura permeable en y a través de la cual se movilizan el discurso y el proceso psicoanalítico tanto en lo individual como en lo colectivo, con lo que ella conceptualiza como el rumor. Este trabajo contiene conceptos psicoanalíticos freudianos y kleinianos.

�PICOS

Revista de Psicoanálisis

Año VIII, vol 2. 2000

El diálogo de los géneros en la
contratransf erencia *

Dolores Salas de Torres

E1 Dr. A. y la Dra. P. son colegas psicoanalistas desde hace más de veinte años. Hicieron la formación juntos, en el mismo Instituto, y tienen, además de una amplia experiencia clínica, una sólida formación teórica basada en las más importantes escuelas psicoanalíticas tradicionales. Acostumbran a reunirse periódicamente para supervisar casos, intercambiar opiniones y plantear diferentes abordajes al material revisado. El sueño que sigue fue reportado por el Dr. A. sobre una paciente a quien analiza desde hace ya algún tiempo y cuyo material ha compartido varias veces con su colega. El motivo de consulta que la había llevado a tratarse era el no poder hacer una pareja estable, a pesar de varios intentos con hombres valiosos con los cuales ha disfrutado sexualmente pero sin poder involucrarse afectivamente, por lo cual decide dejarlos sin ninguna explicación, quedándose con un gran vacío interno.

"Soñé que yo me sentaba en sus piernas y comenzábamos a acariciamos muy intensamente ... estábamos en una habitación muy grande con el techo muy alto y usted estaba sentado en su sillón pero éste era mucho más grande ... yo sentía mucho placer hasta que, en una de esas, intenté tocarle el pene pero me di cuenta de que no tenía ... me angustiaba mucho, pero al mismo tiempo sentía una mezcla de rabia, decepción y alivio ... me desperté muy confundida".

Después de haber escuchado las asociaciones de la paciente sobre el sue
ño, el Dr. A. se lo interpretó como un deseo de castrarlo para rehuir las fantasías eróticas con el padre-analista, por temor a que se repitiera su necesidad de dejarlo como a los demás hombres de su vida, y por lo tanto interrumpir el análisis. La Dra. P. escucha el material y recuerda ciertos comentarios previos

*En Tropicos, Revista de Psicoanálisis. Sociedad Psicoanalítica de Caracas: Año V. Vol. I y 2. 1996 (Ed. electrónica).

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que el Dr. A. ha hecho sobre su paciente durante otras supervisiones. En su opinión -señala entonces- se trata de una transferencia materna que busca en el analista a la madre añorada de la primera infancia, pero que tanto la decepcionó cuando la descubrió castrada. ¿Cuál de las dos interpretaciones es más acertada? Teóricamente ambas lo son ya que están basadas en conceptos psicoanalíticos indiscutibles pero partiendo desde vértices diferentes, de modo que el sexo del objeto transferido es desplazado del padre a la madre, según el género sexual del que interpreta. "Todos los caminos llevan· a Roma", podríamos alegar, "aun cuando algunos son más largos y retardan la llegada". Pero, ¿y si tomásemos una vía circular que siempre nos regresa al punto de partida? Es más, en el contexto analítico, ¿qué simboliza la llegada a Roma? ¿Simbolizará la cura? y si es así ... ¿qué significa la cura? Para la mujer, ¿las fantasías de curación coinciden con las del hombre? Todos los que trabajamos en psicoanálisis sabemos que para una mujer, el lograr establecer una pareja donde se sienta amada, suele significar la meta primordial, mientras que para un hombre ésta suele estar representada por el éxito profesional. ¿Cómo se reflejan estas diferentes expectativas en el análisis y hasta qué punto pueden influir en su proceso?

Hasta hace relativamente poco tiempo, la literatura psicoanalítica había dedicado escaso interés al género sexual del analista como una variable importante en el proceso analítico. Para el psicoanálisis temprano, a pesar de que Freud en su artículo sobre la Sexualidad Femenina (193 �) esbozó que las analistas podían tener ventajas para llegar a los conflictos pregenitales, la persona real del analista era irrelevante, inclusive su sexo, alegando que la transferencia no tomaba en cuenta estas características, dado que en todo análisis auténtico se establecen y elaboran transferencias paternas y maternas.

En los últimos años, sin embargo, la importancia de este factor y de cómo influye en el tratamiento, ha sido motivo de extensas investigaciones, las cuales tienden a demostrar que los hombres y las mujeres son diferentes como analistas, al igual que son diferentes como pacientes. (De hecho, de los resultados obtenidos en una encuesta efectuada el año pasado entre los miembros de nuestra Sociedad, dieciocho de los veintiuno que la respondieron, opinaron que el sexo del analista influye considerablemente en el tratamiento). En general, toda la bibliografía revisada apunta a que la secuencia, la intensidad y la inevitabilidad de ciertos patrones transferenciales parecen diferir en función del sexo del analista. No es sorprendente comprobar que la literatura más extensa sobre la importancia de esta diferencia surge del campo psicoanalítico, dada la relevancia que éste le atribuye a la transferencia y contratransferencia como pilares fundamentales del proceso terapéutico. Lo que sí es muy llamativo es que el interés por este tema, y sus formulaciones teóricas al respecto,

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surgen casi exclusivamente de las reflexiones de psicoanalistas femeninas y los problemas transferenciales y técnicos que éstas confrontan con sus pacientes. Ante la realidad actual de la marcada preponderancia numérica de candidatas sobre candidatos en la mayoría de los institutos de psicoanálisis, estas interrogantes son de vital importancia. Las preguntas básicas que se han formulado estas mujeres son las siguientes: ¿Qué influencia tiene el género sexual del analista en el resultado del proceso analítico? ¿Hasta qué punto pueden desarrollarse transferencias paternas con una analista femenina? ¿Por qué existe mucho más bibliografía sobre la transferencia erotizada de pacientes femeninas con analistas masculinos que en el binomio heterosexual contrario, y muchas más referencias sobre transferencias maternas con analistas de ambos sexos que sobre transferencias paternas con analistas femeninas? ¿Cuáles son las características específicamente masculinas y femeninas que, siendo ciertamente inmutables, pueden influenciar el curso de un análisis?

Desde que una persona elige y es aceptada por un analista, el sexo de ambos es parte de la transferencia-contratransferencia, lo cual debe ser distinguido de los efectos de esta variable una vez que se ha comenzado el análisis.

Históricamente, los analistas masculinos eran más escogidos por ser percibidos como más competentes y objetivos, aun cuando la analista femenina era percibida como más empática. Hoy en día, sin embargo, cada vez más es requerida la ayuda femenina, quizás coincidiendo con los cambios ocurridos en la teoría psicoanalítica, en la cual el exagerado énfasis inicial sobre el falocentrismo freudiano ha ido compartiendo su lugar protagónico con el papel fundamental de la madre durante los primeros años de vida, y las felices o funestas consecuencias de esta relación inicial. En mi opinión, este énfasis teórico posterior sobre la figura materna, a veces igualmente exagerado, de algún modo también ha producido cambios en la clínica, jerarquizándose cada vez más el valor de la empatía, de la capacidad de contención y de reverie, asociadas con la madre pre-edípica, que deben acompañar a la capacidad de penetrar activamente en el mundo interno del paciente, mediante interpretaciones potentes y firmemente enclavadas en la teoría asociadas con el padre edípico. Pareciera como si con estos cambios se estuviese repitiendo la historia del psicoanálisis, cuyo padre simbólico, Sigmund Freud, fue ineludiblemente respaldado por la presencia materna de Melanie Klein y sus trascendentales planteamientos teóricos sobre la importancia del primer objeto de amor.

También me resultó muy llamativo que toda la literatura revisada se basa casi exclusivamente en los efectos del género sexual del analista sobre la transferencia, partiendo de las diferentes conflictivas psíquicas de los pacientes y cómo éstas determinan la complicada dinámica transferencia! a lo largo del

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tratamiento. En cambio, es poco lo que se ha escrito sobre los efectos de este factor en la contratransferencia, (o en la transferencia del analista) como resultado de su propia historia fantasmática y conflictiva personal. No puedo dejar de preguntarme a qué se debe este vacío, el cual intento llenar con algunas hipótesis que me han surgido a lo largo de esta revisión, partiendo de la base de la doble función del analista en cuanto a que es simultáneamente objeto e intérprete de los impulsos del analizando, a la par que es sujeto y traductor silente de sus propios deseos y necesidades. De allí que en este trabajo intente profundizar en este último aspecto de la relación analítica, resumiendo aquellos argumentos que se repiten más en la bibliografía.

Las razones que sustentan que sí existen diferencias entre analizarse con una mujer o con un hombre, apuntan básicamente a la influencia de las particularidades de su desarrollo psicosexual dentro de una detenninada identidad sexual y el rol que la cultura le impone a dicha identidad, partiendo de la base de que nuestra interpretación de las diferencias sexuales es el producto de los procesos psicológicos, sociales y culturales, como también de nuestras propias experiencias objetales con las figuras significativas del pasado. Y esto vale tanto para la persona que se analiza como para la que analiza. En este sentido, Eva Lester (1985) señala que el género sexual, al actuar como un agente organizador de los primeros años, continúa siendo un modificador crucial que conforma el proceso de percepción durante toda la vida. Cuando un niño concientiza las características sexuales que lo diferencian del otro sexo, redefine la representación que él (o ella) tiene de sí mismo, tanto física como socialmente, .

siendo así que la identidad sexual que el niño adquiere será fundamental para determinar la posición desde la cual percibirá al mundo y a los otros. Basada en estas consideraciones socioculturales, Zeborah Schatchel (1986) investiga la interacción dinámica del género sexual y el rol analítico, señalando que la identidad femenina es definida como más empática y cuidadosa, menos activa y más dispuesta a establecer vínculos de apego que la masculina, la cual es descrita como más diferenciada, por lo que teme más a la intimidad y a la dependencia que la mujer. Al comparar estas diferencias con su amplia experiencia supervisando candidatos y colegas, ha llegado a la conclusión de que las analistas, en general, tienen una mayor capacidad-para la escucha y para la incertidumbre que sus colegas masculinos, quienes tienden a intervenir mucho más activamente, razón por la cual piensa que la analista tiende a ser menos autosuficiente que el analista y por ello es más temerosa a la hora de diagnosticar e interpretar.

Liebert (1986), interesado en descubrir los conflictos psicodinámicos en el analista masculino para tratar pacientes femeninas, recurre a la metáfora descrita como "la visión dionisíaca patriarcal acerca de la mujer" que resume el

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temor de los hombres a la liberación femenina la cual, en su fantasía, desatará todo el poder maligno primitivo de las mujeres. Igualmente señala la importancia de las identificaciones maternas en los analistas masculinos y todas las ansiedades que éstas provocan debido a su marcado carácter regresivo, y se pregunta si realmente es posible para un hombre el empatizar plenamente con una mujer, aun tomando en cuenta la influencia de las identificaciones con la madre en su desarrollo psicosexual. Un ejemplo de ello puede ser la dificultad de algunos analistas masculinos para trabajar las transferencias pre-edípicas maternas por el temor inconsciente a ser percibidos por los pacientes como femeninos, lo cual ciertamente implicaría una falta de elaboración de sus propias ansiedades relacionadas con la pasividad, la castración y la amenaza de fusión con la figura materna arcaica. Tal parece haber sucedido en el caso de Dora, en el cual Freud localiza su atención en los aspectos del Edipo positivo de la paciente con su padre, negando la importancia decisiva del Edipo negativo con la madre.

Igualmente, y por razones similares, la analista puede tener dificultad con la transferencia paterna por temor a ser reconocida en sus aspectos fálicos, internalizados culturalmente como masculinos y agresivos. De hecho, en mi experiencia supervisando terapeutas femeninas, y, ¿por qué no decirlo?, a veces en mi propia experiencia clínica, me ha sorprendido la tendencia a maternalizar la relación, debido a la dificultad inconsciente para captar las claras evidencias de transferencias paternas encubiertas, tanto pre-edípicas como edípicas.

Racker (1979) señala también algunos conflictos latentes en los analistas masculinos que pueden desvirtuar el análisis con pacientes femeninas, partiendo de la base de que frente a toda mujer se reactivan los sentimientos e impulsos que estaban originalmente dirigidos a la madre en la situación edípica. La ley de abstinencia, a su vez, actualiza la prohibición paterna a consumar el incesto, otorgándole a sus impulsos un carácter fálico-pasivo y transformando así el deseo incestuoso en un deseo de ser deseado por la madre-paciente. De allí que cualquier rechazo de ésta que frustre sus fantasías eróticas puede producirle rabia hasta el punto de desear que la analizanda no se involucre amorosamente con nadie más, incluso con su pareja. En la bibliografía revisada, por el contrario, las analistas femeninas confiesan su tendencia inconsciente a ignorar la transferencia erótica de sus pacientes masculinos, posiblemente por el temor consciente de ser vistas como objetos sexuales en detrimento de su capacidad profesional. Pero la razón más poderosa para esta dificultad parece ser el intenso tabú incestuoso entre la madre y el hijo, el cual puede resignificarse en la relación analítica con el hijo-paciente.

A continuación paso a resumir las opiniones de otras autoras (véase referencias) quienes, desde perspectivas teóricas y nacionalidades diferentes, han

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planteado los siguientes conflictos no resueltos en analistas de uno y otro sexo, los cuales pueden activarse en el tratamiento con ciertas pacientes femeninas e interferir el análisis.

A) En el analista masculino:

1. La tendencia falocentrista a interpretar la frustración femenina y sus deseos de competir y triunfar sólo a partir de la envidia del pene, interpretando sus ambiciones como rivalidades con el padre-analista por no poder admitir el legítimo derecho de toda mujer a competir.

2. La necesidad defensiva de infantilizar a la mujer por miedo a despertar en ella todo el poder de la madre fálica, y no analizando así sus posibles necesidades excesivas de dependencia, su pasividad y masoquismo patológico.

3. La tentación narcisista de entramparse en la seducción y exhibicionismo de algunas pacientes, sin interpretarlas como resistencias para evadir el análisis, lo cual puede llevar a una actuación erótica debido a fantasías omnipotentes y grandiosas para defenderse de sus propias ansiedades de castración.

4. La dificultad para empatizar con las necesidades corporales más primitivas de la paciente muy regresiva, apertrechado tras la idea preconcebida del Edipo positivo como su única explicación, excluyendo así los aspectos pre-edípicos que precisamente han podido causar la deformación de dicho complejo. En estos casos, el analista puede defenderse contra la regresión erótica materna, invocando y magnificando la imagen del padre edípico mediante la utilización de interpretaciones potentes y penetrantes, con las cuales bloquea la necesidad de la paciente de elaborar las ansiedades más tempranas relacionadas con la madre.

5. La inclinación defensiva a tener una visión condescendiente de las mujeres como seres frágiles, irracionales y necesitadas de la protección masculina, debido a que por su propia relación pre-edípica con su madre ha mantenido una investidura narcisística de esta ilusión, la cual puede sentir amenazada ante una mujer exitosa.

6. Ante pacientes muy regresivas, con una desmesurada necesidad de maternalización, se puede elicitar en el analista su deseo de ser madre, el cual, a su vez, puede reactivar su envidia y frustración, recurriendo entonces a la reafirmación de su masculinidad mediante interpretaciones triangulares y desfasadas para no sentirse excluido.

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7. La dificultad para aceptar su atracción erótica hacia alguna de sus pacientes, (representante imaginaria de la madre prohibida), que lo puede llevar a exagerar la distancia entre ambos, impidiendo así el despliegue y el trabajo de la transferencia erótica.

B) En la analista femenina:

1. La dificultad para trabajar la transferencia paterna por temor a delatar su propia envidia del pene y sus consecuentes ansiedades de castración, o por la culpa que le produce la fantasía de usurpar el lugar del padre frente a la madre.

2. La necesidad inconsciente de infantilizar a la paciente, debido a su propio deseo de revivir con ésta su primitiva relación simbiótica con la madre, lo cual la impulsa a actuar de una manera sobreprotectora y demasiado maternal, esquivando así la interpretación como instrumento de diferenciación.

3. La tendencia a rivalizar con su paciente, reviviendo en la contratransferencia la rivalidad edípica con la madre.

4. El miedo a aceptar y analizar transferencias erotizadas muy regresivas con pacientes de su mismo sexo debido a sus propias ansiedades homosexuales no resueltas, o al rechazo a revivir la primitiva relación simbiótica con la madre asfixiante, lo cual puede provocar una actitud fría y excesivamente distante.

5. La tendencia natural a identificarse con los deseos de autonomía, independencia y éxito profesional, lo cual puede oscurecer la naturaleza defensiva que pudiesen subyacer a dichas aspiraciones. La sobrevalorización de estas aspiraciones, subestimando las tendencias tradicionales femeninas relacionadas con la maternidad y el cuido de los hijos, puede colocar transferencialmente a la paciente en una posición de hija temerosa de defraudar a los padres profesionalmente exigentes.

6. La contraidentificación feminista con las quejas femeninas sobre los hombres en general, debido a la percepción de un mundo y de una teoría dominados por los hombres, dejando de lado el análisis de los sentimientos de indefensión, frustración y rabia cuyo origen pudiese datar de la primera relación con la madre.

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Reflexiones personales

Coincido con la idea general de que, aun cuando el éxito o el fracaso de un análisis no dependen del género sexual del analista, sí existen diferencias significativas entre analizarse con una mujer o con un hombre. Entiendo que un argumento en contra de esta idea podría ser que lo que realmente marca la diferencia es la teoría que sustenta la práctica y no el género sexual del analista, lo cual no deja de ser cierto. Pero me pregunto, ¿por qué razón los analistas de ambos sexos sintonizan mejor con una determinada teoría que con otra? Dicha preferencia, ¿estará básicamente determinada por los aspectos intelectuales o partirá de la mayor o menor fuerza de los residuos identificatorios con los objetos arcaicos? ¿Por qué, frente a un mismo material clínico, unos analistas enfatizan más los aspectos edípicos y la ansiedad de castración que los aspectos pre-edípicos y las ansiedades de separación, o viceversa? ¿Cómo podemos separar una determinada filosofía de la historia de la persona que la defiende?

La razón por la cual hoy defiendo estas ideas es que, coincidiendo con Theodor Reik, estoy firmemente convencida de que existe una diferencia decisiva entre lo que se sabe por haberlo vivenciado y lo que se sabe por haberlo aprendido. Así, cuando una analista escucha y habla, lo hace desde su feminidad, y cuando un analista escucha y habla, lo hace desde su masculinidad. Es decir, desde sus respectivos fantasmas, experiencias reales y fantaseadas, decepciones y deseos que inicialmente determinaron su destino psicosexual y, posteriormente, su ansia por conocer. No deja la misma huella psíquica el doble viraje obligatorio, tanto de objeto como de un primer amor homosexual a otro heterosexual, que un solo cambio de objeto del mismo sexo; ni la incertidumbre de poseer un órgano reproductor que el poder verlo y palparlo, ni el ser penetrada que el penetrar, ni el sentir una vida en nuestro vientre que intuirla desde afuera, ni, al envejecer, perder la menstruación que perder la erección.

No es lo mismo haber sido educado desde que nacimos con la prohibición explícita para llorar, sentir miedo, fracasar, abusar de la ternura y mostrar debilidad, que el haber sido educada con el permiso implícito para todo esto pero no para tener relaciones sexuales y, a veces, ni para pensar. Pero, mucho más importante que la manera cómo nos educaron, fue el haber complacido o defraudado el deseo inconsciente de nuestros padres de que fuésemos un niño o una niña desde el mismo momento en que nos concibieron.

A esta realidad se agrega el que, aun cuando hayamos sido bien analizados, no estamos libres de neurosis y por lo tanto no todo lo que sentimos con un paciente es producto de su transferencia sino también de lo que nosotros transferimos en él, y que al igual que existe la neurosis de transferencia, también

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existe la neurosis de contratransferencia, inevitablemente marcada por nuestras propias experiencias pre-edípicas, edípicas, y nuestra posición ante la castración desde una determinada i}ientidad sexual. Es decir, la lógica del falo.

Quizás el negar este hecho sea lo que ha producido este vacío contratransferencial en la literatura psicoanalítica, como si nos avergonzáramos de no estar libres de conflictos. De hecho, es interesante observar que una de las pocas investigaciones que se han hecho sobre este fenómeno, efectuada por Eva Lester y colaboradores ( 1989) con un grupo representativo de analistas, muestra cómo el contenido de los sueños contratransferenciales difieren en relación a su género sexual, siendo así que la mayoría de los sueños eróticos con contenidos sádicos y competitivos fueron reportados por analistas masculinos, mientras que los de las analistas mostraban básicamente temores a ser invadidas en sus espacios privados, o su necesidad de un acercamiento físico no genitalizado. Pareciera que el Superyo analítico fuese mucho más benigno cuando se trata de hablar sobre sueños que sobre fantasías o deseos conscientes relacionados con los pacientes, dada la permitida irracionalidad del inconsciente, due
ño y señor del proceso onírico.

Por todas estas razones, pienso que mucho más importante que nuestro género sexual real como analistas, es la mayor o menor comodidad con la cual podamos trabajar dentro de las diferentes identificaciones y proyecciones de las que somos objeto por parte del analizando, las cuales necesariamente suelen no coincidir con la percepción que tenemos de nosotros mismos en cuanto a nuestra identidad sexual. Por lo tanto, tal como señala Chasseguet-Smirgel (1993), los aspectos estructurales de la situación analítica, los cuales son tanto diádicos como triangulares, y pre-edípicos como edípicos, obligan al analista a empatizar con sus propias identificaciones paternas y maternas, con sus propias experiencias pre-edípicas y edípicas y con sus propias inclinaciones masculinas y femeninas, para poder así construir un análisis auténtico desde el intrincado andamiaje de transferencias y contratransferencias de un intenso matiz afectivo que ambos miembros de la pareja analítica desarrollan durante el tratamiento.

Considero que al igual que el encuadre psicoanalítico, caracterizado por un ambiente de privacidad e intimidad que indudablemente invita a la regresión, suele representar el añorado seno del cuerpo materno, también, por los estrictos límites que necesariamente impone, debe simbolizar la ley del padre. La recreación de este proceso de diferenciación sólo puede ser posible si la persona que analiza ha logrado integrar ambas funciones parentales dentro de sí, las cuales permitirán el tránsito por la triangulación edípica y le facilitarán al paciente aceptarse como un ser humano con todas las limitaciones reales que esto implica, a la vez que superar algunas fantaseadas.

Dolores Salas de Torres

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Pero esta integración ideal, tal como hemos visto, no es nada fácil. Quizás por estas razones a los candidatos de la formación junguiana se les pide analizarse con un hombre y una mujer, para que a través de ambas experiencias puedan contactar sus propios aspectos bisexuales. Es decir, y guardando las distancias, tal como las vivimos aquellos de nosotros que tuvimos la suerte de contar con un padre y una madre, lo suficientemente "sanos", durante los años en que más los necesitábamos.

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El diálogo de los géneros en la contratransferencia 60

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© Dolores Salas de Torres.

Av. El Empalme. Qta. Miradora.

Urb. Lomas del Mirador.

Caracas, Venezuela
e-mail: djtorres@cantv.net

Resumen

En este trabajo la autora propone que el género sexual del analista sí influye en el proceso analítico, especialmente en cuanto a lo que se refiere a la secuencia, intensidad e inevitabilidad de ciertos patrones transferenciales. Basada en una extensa bibliografía sobre el tema, también aborda el asunto de la contratransferencia y como ésta puede determinar en muchos casos el rumbo del análisis, según las características culturales y sociales introyectadas por el analista de cada sexo.

Ofrece una serie de ejemplos de estos casos en analistas de uno y otro sexo tratando a pacientes femeninas, y termina por recordarnos la importancia de conocer nuestras propias limitaciones como terapeutas.

TEMAS DE INFANCIA

Y ADOLESCENCIA

�PICOS

Revista de Psicoanálisis

Año VIII, vol 2. 2000

El fenómeno contratransf erencial
como elemento esencial
en el tratamiento con adolescentes*

Addys Attías de Cavallín

La adolescencia en sí presenta tal peen 1 · �ridad que inevitablemente alerta al analista que va al encuentro psicoanalítico. Es inevitable porque los adolescentes nos pueden hacer revivir los propios viejos sueños, fantasías y conflictos. A la vez nos pueden hacer resentir por el tan común ataque a la autoridad puesta ahora en la identidad del analista. Los jóvenes, además, son sagaces pacientes y hábiles detectores de los signos de ansiedad y de cualquier otro de vulnerabilidad emocional en el analista, lo que será después usado como medio de resistencia al tratamiento. Anthony, J. (1969) señaló varias determinantes desde la posición del analista:

a) El adolescente como el paciente que moviliza en el analista los problemas que él mismo no tiene encarados, mucho menos, re�ueltos.

b) El adolescente como objeto peligroso o en peligro.

e) El adolescente visto como objeto sexual (síndrome de Lolita).

d) El adolescente como individuo desadaptado.

El adolescente como objeto envidiado (tener lo que el analista hubiera deseado y necesitado).

f) El adolescente como héroe, con aspectos ideológicos tan interesantes, que tientan al analista a no interpretar, "para no influir en el paciente". Más aún, a veces puede llegar a facilitar las actuaciones políticas y sociales y esto puede hacer sentir al analista que lo ha ayudado en la maduración de su personalidad.

________

* V Encuentro Anual de la Sociedad Psicoanalítica de Caracas. Abril 2000

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El fenómeno contratransferencial como elemento esencial...

En el tratamiento psicoanalítico con adolescentes hemos incorporado comprensión, empatía y flexibilidad, porque generalmente es un paciente con poca o nula conciencia de conflicto, pero debemos tener presente que el joven necesita el alerta permanente y la escucha a los sentimientos contratransferenciales que las proyecciones del joven despiertan. Mauricio Knobel (1973) nos ayuda cuando habla de la doble situación que se crea en el trabajo con adolescentes y nos invita a mantener el clivaje de realidad ineludible, ya que el analista es un adulto, y la adultez del analista es necesaria y buscada por la parte más integrada de la personalidad del joven, y así adquiere posibles identificaciones correctivas que van a ayudarle a crear un margen de seguridad en el mundo adulto.

La contratransferencia en el tratamiento con adolescentes hace que el analista repita vivencias anteriores, "representando el analizado objetos internos del analista, lo que le provoca una disposición donde lo transferido es lo que proviene de antes, en especial de partes infantiles o partes adolescentes". (Racker, 1969). Racker relaciona la empatía con la contratransferencia y ubica a la empatía como identificaciones concordantes, originadas en la contratransferencia positiva y sublimada. Empatía y contratransferencia merecen una reflexión en el tratamiento con adolescentes. Volviendo al clásico Racker, la identificación concordante se basa en el reconocimiento de lo ajeno como propio, pero podemos reconocer los riesgos de la concordancia excesiva. Jogan (1991), en Empatía y Empatismo, nos señala que la actitud del analista puede promover en el paciente el deseo de demandar dosis cada vez mayores, semejante a un adicto; y que además, puede ocurrir la seducción narcisística recíproca, que generará una escisión estable en la mente del paciente, y así, "la relación ·
analítica permanece idealizada, mientras que otras relaciones son malas y persecutorias".Jogan agrega que también puede desarrollarse más rápidamente una reacción negativa hacia el analista cuando el paciente considera su situación de paciente como humillante; se siente que está necesitado, lo que contrasta con la posición del analista de dispensador omnipotente de "empático bienestar".

Stefano Bolognini ( 1991) afirma que por exceso de intencionalidad o sobredeterminación dogmática, el psicoanalista aduce ser empático, más allá del nivel de su compromiso en las vicisitudes de la transferencia y contratransferencia, lo que lo arriesga a perder su libertad a asociar, la neutralidad de su postura y su capacidad para suspender y esperar el natural desarrollo del proceso psicoanalítico en su totalidad.

Estas reflexiones nos llevan a ahondar en el tema de alianza de trabajo con los adolescentes, en el que se mezcla el concepto de solidaridad con el de complicidad.

Addys Attías de Cavallín

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Carla tiene diecisiete años, dos en análisis tres veces por semana; adicta a la marihuana, trae dificultades académicas, irrespeto a la autoridad, relación con los padres dentro de muchas argumentaciones conflictivas, y con el grupo de sus pares bastante dificultad para relacionarse. Con sus novios es ella quien finaliza el vínculo dentro de rabietas y mandoneos. Conmigo se relaciona faltando con frecuencia a una sesión por semana y cada cierto tiempo me pide cambio de hora.

Carla entra a su sesión del día lunes a las 3 pm. Bulliciosa, apurada, y desde la puerta me anuncia:

"Tengo problemas con la cita de mañana, tienes que buscarme hora después de las seis de la tarde, porque si no, no puedo hacer el trabajo de la vieja loca, y se agarra de eso para joderme y rasparme".

Se acuesta en el diván. Yo busco mi agenda y sin hablar hago el intento de ver con quién puedo hacer el cambio de hora, ya que me siento en la obligación de entender su pedido y complacerla. Carla comienza a hablar y me silencia.

"Vengo de ver a los Simpsons, ¿los has visto tú? ... ¡qué vas a ver tú!. .. ¡tú no sales de aquí!. .. son gente cómica, la mamá es arrecha y el padre es un huevón; hay tres hijos.

Bart es terrible, un malandro, y la madre March dice al esposo que tienen que castigar, ¡por fin!, al hijo, que ese día hubo muchas quejas de los vecinos y ella decidió castigarlo severamente: Bart no cenará hoy, la pizza es lo que más le gusta, pero no cenará, ya lo decidí. El esposo se angustia y dice que no, que eso es injusto; al final, la madre lo hace, y el carajito ese se calienta, se va bravo a su cuarto y desde allí refunfuña contra ellos, los odia, que se mueran.

Pero fíjate, luego de un rato Bart empieza a pensar que sus papás pueden tener razón, él se está portando cada vez peor, piensa que los papás deben tener vergüenza de él, imagínate que llega a pensar que hasta va a tener que cambiar.

Enseguida sale la escena de los padres, Homero vigila que la esposa esté dormida, se levanta, busca un pedazo de pizza que había guardado para el hijo y se va para el cuarto de éste y le toca, interrumpiendo las reflexiones del muchacho. Este abre y el padre con muchos mimos le entrega la pizza, lo abraza y le dice que no podía dormir pensando en él.

Homero sale del cuarto y Bart se come la pizza, ve la ventana, sale como de costumbre por ella para reunirse con sus amigos y volver a sus andadas".

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El fenómeno contratransferencial como elemento esencial...

El relato de Carla me mantuvo pendiente, me dio claridad en ubicarme en el rol del padre, sus tremenduras analíticas, (ausencias y cambios de hora), afuera quedaban los ataques, la profesora vieja loca, los padres acusados, el mundo hostil, ruptura. Aquí está conmigo ubicándome como la persona con la que no se pelea, parece emnarcarme en el lugar de la buena, y yo me he apoltronado en él. Carla hace con su relato que me dé cuenta de mi lugar de tolerante y cómplice. ¿Me estará diciendo que tendría yo que asumir mi papel: analizarla desde mi autoanálisis?

Retomando a Racker en relación a la dinámica de la contratransferencia, estas reacciones se explican frente al incremento de angustias arcaicas de los conflictos propios del analista. En el análisis "la repetición de defensas que son intensificadas se da para que no se repita en la transferencia la catástrofe, y eso mismo vale para la contratransferencia"; sin embargo, la verdadera catástrofe, dice Racker, está relacionada con el hacer consciente determinados aspectos propios de analista (angustias, depresiones, culpas, persecuciones). Este autor nos hace recordar que "son los conflictos infantiles del analista con su agresión los que lo llevan justamente esta profesión, en que trata de reparar los objetos y de superar o negar su culpa". Y es excelente la interrogante cuando se plantea: "¿qué motivos en términos del inconsciente, tendría el analista de querer curar si no hubiese sido él quien enfermó al enfermo?"

Finalmente, pensamos que debe haber una especial disposición en el analista para poder trabajar con adolescentes, fundamentada en el personal trabajo durante su análisis previo, intentando que no haya dejado fallas en la elaboración de los conflictos inconscientes de su propia adolescencia, y contar con un marco referencial teórico atento, para desde allí poder reconocer al adolescente como paciente y como tal tratarlo, en lugar de realizar la alianza patológica que le permita reivindicar sus propios conflictos adolescentes irresueltos.

Carla hizo silencio después de su relato y yo pude decirle: "Así que ahora me pides que yo pueda mantenerme firme y no te cambie la hora".

Addys Attías de Cavallín

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Referencias

Anthony J. (1999). "The reactions of adults to adolescents and their behavior'', en Adolescence, Psychological Perspectives. Caplan G & Lebocon S (Eds), pp. 57-78. New York: Basic Books

Bolognini S. ( 1997). "Empatía y empatismo", en Libro Anual de Psicoanálisis, vol.

XIII. Sao Paulo: Editora Escuta

Jogan E. (1990). En "Empatía y empatismo", citado por Bolognini S.

Knobel M. (1973). "Psicología y Psiquiatría del Adolescente" en Entrenamiento en Psiquiatría de Adolescentes. (Feinstein S, Kalina E, Knobel M, Slaff B, eds).

Buenos Aires: Paidós

Racker, H. (1969). Estudios sobre Teoría Psicoanalítica. Buenos Aires: Paidós

© Addys Attías de Cavallín

Residencias Terrazas de Sebucán. Apto 32-A Av. Los Chorros. Urb. Sebucán

Caracas 1071, Venezuela
e-mail: ecavalli@reacciun.ve

Resumen

El trabajo marca una alerta sobre la contratransferencia en el tratamiento de adolescentes, resaltando la especial importancia de que que el analista en su análisis personal que haya logrado entender y elaborar la propia adolescencia, para resguardarse de realizar alianzas patológicas con sus juveniles pacientes, que reivindiquen sus propios conflictos de esa etapa. A través de una viñeta clínica se señala la posibilidad de una seducción narcisística recíproca, el riesgo de perder la libertad de interpretar, la neutralidad, y la capacidad de desarrollar a plenitud el proceso psicoanalítico.

11-0PICOS

Revista de Psicoanálisis

Año VIII, vol 2. 2000

Intervención analítica en un caso
de duelo por suicidio*

Evelyn Pedrique de Maldonado

Carmen, una mujer de 50 años asiste a mi consulta en noviembre de 1999
mostrando un intenso dolor y en busca de ayuda. Su hija de 15 años se había suicidado hacía nueve meses. Su relato me estremeció al escuchar tan dolorosa realidad.

Carmen me dice: "Yo nunca pensé que esto podía suceder ... Una amiga me había dicho que había visto a Elena salir el día anterior del edificio donde vive su novio, en horas de la mañana mientras tenía que estar en el colegio. Yo me puse muy brava y cuando llegó del colegio, le pregunté qué hacía ella en ese lugar, que yo quería hablar con ella a solas, que se fuera en la tarde a mi oficina y allí hablaríamos."

Dicho encuentro nunca llegó a realizarse. Elena, una adolescente tal vez tomada por el temor al castigo o frente a la confusión de lo que le estaba ocurriendo, opta por una irreparable alternativa, tirarse en el Metro, poniendo así fin a su conflictiva personal.

El encuentro con la realización de este trabajo me hace reflexionar acerca de algunos puntos importantes vinculados no sólo al tema de la muerte y el duelo sino también con nuestras posibilidades de trabajo analítico en estas circunstancias. De allí que podríamos pensar que situaciones traumáticas no elaboradas en los padres pueden incidir directamente en el origen de la neurosis del hijo. Una de tales situaciones traumáticas es la muerte de un hijo, que con frecuencia da lugar a duelos patológicos. En muchas oportunidades los padres pierden de vista el conflicto doloroso del hermano vivo, hasta que la aparición

*Foro "¿Existe la patología del duelo? Deseo, goce, masoquismo". Sociedad Psicoanalítica de Caracas, 12 de marzo de 2000.

Evelyn Pedrique de Maldonado 69
de síntomas o la identificación de los conflictos neuróticos llaman su atención.

Pero en esta oportunidad no ocurrió así.

Obviamente, se trata de un problema que requeriría de una intervención.

Sin embargo es innegable que también el conflicto se convierte en una problemática individual. Técnicamente las alternativas de abordaje podrían ser muchas, hay quienes se abocarían al trabajo conjunto de la familia, otros al trabajo individual de cada uno de los miembros, y así múltiples opciones. Yo mostraré otra, que también podría considerarse una alternativa de trabajo analítico válida, ya que atiende un pedido de ayuda.

Carmen, madre desolada sin esperanza de encontrar alivio me dice: "Yo sé que nunca me voy a recuperar, esto es demasiado grande, además ella me culpa ... Yo sé que no soy culpable, pero no la puedo volver a tener ... como voy a poder vivir ahora ... Yo pienso que si tuviera que hacer lo mismo, lo haría. Yo no podía dejar que ella hiciera lo que quería y con ese muchachito que no hacía nada, se la pasaba en la calle."

No sólo se siente triste y desolada, sino también culpable. Esta afirmación queda sellada por la existencia de una carta que deja Elena responsabilizando a la madre: Hoy a las 3:00 p.m. voy a bajar, pero no para tu trabajo, sino para irme de tu vida ... Yo creo que tú nunca fuiste adolescente, nunca te escapaste de tu colegio, porque seguro tú fuiste perfecta, en este momento estoy botando lágrimas, pero lágrimas de rencor, lágrimas de dolor, porque me voy de un mundo que no me comprendía ... Por otra parte quiero felicitar a mi papá, ya que fue un padre espléndido, fue lo mejor que algún día tuve ... él sí entendía lo que pasaba, porque él sí vivió y sufrió al igual que yo en su adolescencia.

Carmen me entrega este legado desde la primera sesión, tal vez como expresión de su deseo de poder dejar allí esta dura realidad, encontrar alivio a su dolor y hasta poder alejarse de él. Pero su dolor no sólo consiste en la pérdida de su hija, sino en su gran preocupación por su hija menor. "Doctora, yo me siento muy mal y lloro mucho por Elena, pero ahora me preocupa Jenny, yo sé que ella no está bien ... nunca la he visto llorar por la hermana, no la nombra, es como si no hubiera pasado nada ... Además ha hecho cosas muy extrañas, cambió la letra por la de su hermana, se comenzó a peinar como ella y además hasta ha cambiado su forma de ser. Es como si quisiera ser Elena. «Siempre fue tan ordenada, no rebelde como Elena y ahora se ha puesto como ella, no quiere ni acomodar su cuarto ... ¿Cómo hago?, me da miedo que yo también sea muy exigente con ella ... y ya sabe, mire lo que pasó".

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Intervención analítica en un caso de duelo por suicidio Así surge un nuevo pedido, que vea a su hija de 10 años, por la inquietud que despierta en ella lo que está observando. Se trata de una familia de bajos recursos sociales, culturales y económicos. La madre, secretaria con ingresos de salario mínimo, y el padre, conductor de una camioneta "por puesto". En virtud de la realidad de no poder sostener los honorarios de ambos tratamientos, y la dificultad de trasladarse frecuentemente al consultorio, me plantea que vea a su hija primero y que en algunos momentos las pueda ver juntas, hasta que ella pueda lograr acceder a un tratamiento individual. En este momento rechaza la opción de ser referida ella o la niña a otro terapeuta: "Ya estoy aquí, además una amiga me dio su nombre y yo me he sentido bien, tengo confianza en que usted podrá ayudamos, ¿verdad? ... "

Entiendo su pedido de ayuda y acepto comenzar a trabajar con Jenny, estando consciente de que las condiciones ideales podrían ser otras, que esta madre necesita ser atendida, pero que también esto puede ser una forma de hacerlo. Reconozco en Carmen a una mujer con recursos psicológicos no sólo para darse cuenta y contactar con tan dolorosa realidad, sino que además ha sido capaz de detectar lo peligroso de la situación de su hija menor.

Han transcurrido nueve meses después del accidente, ya anteriormente Jenny había sido atendida por el servicio de atención psicológica de su colegio, suspendiéndose el tratamiento rápidamente ( 3-4 sesiones ) por causas no muy definidas: "no pudimos seguir yendo, la psicóloga no podía". Tal vez en ese momento ellas tampoco podían comenzar un trabajo terapéutico. Sólo había dolor y confusión. Ahora surge un nuevo intento aunque sea en estas circunstancias, la mueve el temor por el futuro de su hija viva y el de toda su familia.

El padre se encuentra totalmente ausente, no está de acuerdo con el tratamiento psicológico "piensa que no es necesario, que ella está bien, que lo va a superar ... " No ha querido asistir a ninguna entrevista, permaneciendo solo, dentro de su camioneta esperando a que su hija salga de cada sesión. Tanto Jenny como su madre lo refieren como una persona muy callada, que no dice nada, no llora, no habla de lo ocurrido.

Esta situación me lleva a pensar que es evidente que Jenny tiene un claro conocimiento de los hechos de la muerte de su hermana, aunque sea de forma distorsionada o reprimida, pero las circunstancias y los conflictos vividos pueden estar activando conflictos anteriores no resueltos y reprimidos. Freud (1905) nos ha mostrado en este sentido la inefectividad de dar información para aclarar las experiencias traumáticas reprimidas. Cito: "Los enfermos conocen los sucesos reprimidos en su pensamiento, pero esto carece de un enlace con el lugar en el cual se halla contenido de algún modo el recuerdo reprimido. Para

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que pueda iniciarse una modificación es necesario que el proceso mental consciente haya penetrado hasta aquél lugar y haya vencido las resistencias de la represión". También señala que "todos los conflictos han de ser combatidos sobre el terreno de la transferencia".

En la siguiente sesión se presenta a mi consultorio una niña de 1 O años acompañada por su madre, con cuidadoso arreglo, cortés y educada, con una sonrisa un poco nerviosa ... señala que no sabe por qué viene, pero sí sabe que su mamá había hablado conmigo en anteriores oportunidades en relación a lo ocurrido con su hermana. Sin embargo, en esta primera sesión se muestra cerrada para hablar de esto y frente a la pregunta de cómo está y cómo se siente, responde que todo está bien, me habla de cómo su rendimiento en el colegio es satisfactorio, se siente bien, tiene amigos, no tiene dificultades ...

Al escucharla me pregunto, ¿dónde está el dolor de esta niña?, ¿lo tendrá todo ubicado en la madre como una forma de mantenerlo aislado, disociado?

Sus respuestas son parcas y concretas, sin embargo acepta que nos podamos seguir viendo. Así transcurren las dos primeras sesiones, hasta que en la tercera habla de lo sucedido: "Yo no sé por qué lo hizo, no era para tanto, ¿qué podía ser tan grave?, yo no sé por qué lo hizo". Comienza a llorar y muestra su dolor de no estar con ella. "Siempre me ayudaba en las tareas, me acompañaba a comprarme ropa, ella era muy chévere conmigo".

En las siguientes sesiones Jenny vuelve a mostrarse ce1nda, guarda silencio, e,spera a que sea yo quien le pregunte o sólo habla de situaciones cotidianas, del hogar o de la escuela donde todo parece marchar bien. Es entonces cuando propongo realizar una sesión junto con la madre, lo cual acepta sin mayor dificultad. Pensé que sería importante que pudiésemos trabajar acerca de lo que hasta ese momento habían surgido como síntomas inconscientes.

Durante esta sesión la madre le muestra su sorpresa cuando comenzó a darse cuenta de que ella había cambiado la letra luego de la muerte de su hermana, y que, además, era como la de Elena. Carmen nunca había podido decirle esto a su hija, ya que no sabía y temía cómo podía afectarle, cómo lo tomaría, pues estaba consciente de que era una situación sobre la que Jenny no se había detenido a pensar, ni a interrogarse el porqué.

Al mes de ocurrido el accidente, Jenny presenta el primer cambio significativo de su letra. Pasa de la escritura cursiva que acostumbraba a hacer, a una modalidad de imprenta como la que hacía su hermana. Esto persiste sólo por unos días y no es sino cumplido el mes que este cambio se instala definitivamente, ocasionando un llamado de atención por parte de la maestra, porque no podía escribir todo en mayúscula. En ese momento desea corregirlo, quiere

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retomar a su letra pero le resulta muy difícil, no recordaba cómo era, ni siquiera podía copiársela, "no podía, perdí la soltura de la corrida ... con ésta que hago después como que no tengo que tener soltura". Le interrogo acerca de qué será lo que no puede salir con soltura y ella responde con un "no sé ... "

Le interpreto que igual que perder la soltura para escribir, tal vez siente que también perdió la soltura para expresarse y necesita tener más control de sus sentimientos. A lo que Jenny me dice que no le gustaba su letra y siempre quería copiar la letra de Elena porque le parecía más bonita, pero nunca lo logró mientras su hermana vivía.

Como consecuencia de este duelo el Yo se ha visto realmente comprometido. Así en efecto se ha derrumbado una "identidad", la propia identidad por la identificación con el otro "la sombra del objeto ha caído sobre el Yo" (Freud, 1917). Expresado de otra manera, la identidad sucumbe más o menos lenta y dolorosamente, porque la identificación que funda aquí la propia identidad no puede abandonarse y ser sustituida por otra de un día para otro. De ahí que la desidentificación no pueda realizarse inmediatamente: una parte del Yo parece haberse desgajado y se ha creado una nueva identidad, el Yo ha perdido temporalmente su identidad a causa de la identificación con la hermana.

También el ocupar el lugar de la hermana le permite negar el dolor de la pérdida. Melanie Klein plantea que la resolución de la depresión mediante la reparación es un proceso lento y al Yo le toma mucho tiempo adquirir fuerzas suficientes para confiar en sus capacidades reparatorias. Esto se observa en casos de intenso dolor en los que generalmente se tiende a recurrir al uso de defensas maníacas que defienden al Yo de la desesperación total. Pero estas defensas pueden ser excesivamente fuertes, estableciéndose círculos viciosos y forman puntos de fijación que interfieren con el desarrollo futuro.

La organización defensiva maníaca tiene por objeto impedir que se experimenten sentimientos más intensos, tales como miedo a la pérdida, duelo, nostalgia y culpa. Técnicamente las defensas maníacas son muy importantes ya que al estar destinadas principalmente a impedir que se experimente la realidad psíquica, pueden obstaculizar el propósito mismo del proceso analítico, en la medida en que éste pueda procurar que se experimente la realidad psíquica y se adquiera insight de ella.

Así Melanie Klein (cit. en Se gal, 1982) plantea que la negación de la realidad psíquica se puede mantener reavivando y fortaleciendo la omnipotencia. El control del objeto es una manera de negar la dependencia de él, pero al mismo tiempo es una forma de satisfacer la necesidad de dependencia. Así podemos

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ver que Elena se había convertido en un objeto idealizado (joven de 15 años con una serie de cualidades y posibilidades) frente a esta niña de 10 años, la cual era objeto de dependencia y aprobación: "me ayudaba en mis estudios y a elegir mi ropa, me gustaba cómo era ella". El ocupar su lugar identificándose con ella es una manera de controlarlo y negar así su pérdida dolorosa.

El triunfo es la negación de sentimientos depresivos ligados a la valoración e importancia del objeto. Jenny no habla ni llora a su hermana porque inconscientemente ha quedado con ella, ha tomado su lugar y evita entrar en contacto con el sentimiento de dependencia. "Ella no está pero yo estoy bien, esa fue su decisión".

El que esta identidad perdida sea patológica o no, lo revelará justamente su propia fragilidad. En Jenny la pérdida del objeto de identificación ha amenazado realmente su propia identidad y esto puede constituir, al no ser trabajado y elaborado, una vivencia de muerte. Al hacer consciente esta situación de cambio, Jenny se propone practicar su escritura durante las vacaciones, ya que la madre le exigió que debía escribir corrido nuevamente. Pero ella no podía, como vemos se encontraba tomada por el objeto de identificación "más nunca pude escribir corrido ... comencé el sexto grado escribiendo nuevamente en letra de imprenta pero de otra forma". La invito a pensar qué significa esto y cómo se siente ella ante esta situación y dice, "ahora me gusta más la corrida, yo la veo y esa es la que más me gusta, luego la de ahora y por último ésta (imprenta). Pero creo que es muy difícil volver a hacerla así como antes, yo creo que no podría".

Ya no quiere ocupar el lugar de la hermana, pero reconoce que no volverá a ser la de antes, ni ella, ni sus padres, ni su casa. Ella tendrá que reparar lo irreparable, lo que nunca hizo. Esto probablemente ha despertado o puede despertar sentimientos de rabia intensa por él dejarle esta responsabilidad.

En la víspera del primer aniversario de la muerte de su hermana surgen angustias muy intensas en relación a cómo se sentirá su mamá, si se pondrá muy triste. Ella preferiría no ir a la misa pero sabe que la madre se lo va a pedir. Al vernos en la siguiente sesión Jenny dice: "El viernes fue la misa de Elena, mi mamá lloró un poquito, no estaba tan triste". Le pregunto, ¿y tú?

"Yo tampoco, yo no lloré, sólo pensaba lo mismo de siempre, ¿por qué lo hizo?, no tenía razones, porque mi mamá no le iba a hacer nada, eso de tener novio es normal". Retoma el relato de lo ocurrido hace un año y muestra por primera vez lo que ella realmente sintió. "En la funeraria me sentía como que a la que estaban velando fuera otra persona y eso fue igual hasta los dos meses, fue como que ella estuviera de viaje, no que estaba muerta. Pero ya a los meses me sentí triste".

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Intervención analítica en un caso de duelo por suicidio Llama mi atención su indiferencia ante un relato tan doloroso, siempre se
ñala que está bien y siempre remarca una frase única "esa fue su decisión". Tal vez el sostener una idea tan racional la defienda de entrar en contacto con una mezcla de sentimientos muy intensos: tristeza, rabia, angustia. Por ello prefiere pensar que está de viaje, si no la ha perdido no tiene por qué sentir dolor. Toma una hoja ya casi al final de la sesión y hace un dibujo del cual dice: "una playa con montañas, hay mucha gente, gente jugando pelota, nadando, niñitos jugando en la arena y un señor vendiendo helados .. tal vez están de vacaciones".

En sus asociaciones me refiere que en las vacaciones de diciembre no hicieron nada "por la cosa esa de La Guaira" ... pero en realidad ambas sabemos que el duelo es más cercano, no en La Guaira, sino en su propia casa.

Ahora no hay vacaciones, ni paseos a la playa como antes. En el dibujo hay muchos personajes haciendo cosas por separado, pero también hay lugares vacíos. Cada uno puede estar haciendo cosas, pareciera que están juntos pero pueden sentirse solos así como se siente ella.

Semanas después ... se abren las cajas ... Jenny trae un cuaderno de Elena y dice: "éste fue el que pude encontrar, los otros están guardados en las cajas ... " Estamos destapando aspectos reprimidos, sacar, ver, revisar una situación que la familia pareciera necesitar y desear mantener guardada, sepultada.

Parece poder acercarse un poco más ahora al darse cuenta de que puede hablar y mostrar tanto su dolor o su indiferencia, y no por ello yo me atemorizo o la critico, a diferencia de la vivencia de una madre a quien teme dañar con su propia tristeza, de quien teme su crítica de estar comportándose de forma inadecuada y exigiéndole que tiene que cambiar.

Surge un nuevo elemento que puede haber dificultado la elaboración del duelo. Al morir su hermana toda la familia se queda viviendo con los abuelos, lugar que solían utilizar diariamente porque les queda más cerca de los trabajos y del colegio. Jenny no regresa nuevamente a su casa y acepta pasivamente que le lleven todas sus cosas a la casa de los abuelos. El volver a casa pudo significar una situación tan dolorosa para ella que prefería evitar, negar, no ver, y así poder sostener la fantasía de que Elena estaba de viaje, por lo tanto no hay que estar triste, ella volverá y todo será como antes, negando así una pérdida irreparable.

Pero esta pérdida además le impone muchas otras pérdidas: pierde su casa, su cuarto, su cama, su rutina. Ante tan intenso dolor Jenny nuevamente responde desde el aislamiento y la negación, "no me importaba, yo no quería ir al apartamento, yo me sentía mejor así porque no veía el cuarto sin ella, sus

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cosas ... cuando regresé ya no quedaba nada, sólo unas cuantas cosas de la cocina ... La primera vez me sentí tan mal, ya después no ... bien ... bueno normal, no sé ... claro no bien porque no estaba ella, pero más tranquila, nos íbamos al otro apartamento".

Una situación lapidaria del dolor, una mudanza repentina a un nuevo apartamento cierra la puerta a la elaboración del duelo. No se puede entrar en contacto con lo que ya no va a ser, con el vacío dejado por el que se ha ido. La sabiduría popular nos ayuda a comprender el impacto de esta decisión: "ojos que no ven corazón que no siente".

La racionalización nuevamente se impone, así aislado el sentimiento lo padece otro y ella no, ellos son los que tienen que atravesar tan doloroso camino, recoger, guardar, llorar. "Bueno, nosotros nos queríamos mudar hace mucho porque quedaba muy lejos ... bueno, yo no quería ... bueno, sí, pero a mí gustaba el ambiente, mi cuarto, el apartamento era bonito. Este apartamento nuevo es distinto, es bonito porque es nuevo como una vida nueva, porque Elena nunca vivió allí, allí no hay nada de ella".

Desde lo teórico me planteo la presencia de impulsos agresivos contra esta figura idealizada que puede también haber sido fuente de envidia para Jenny.

Sentimientos reprimidos por un Yo debilitado que se siente incapaz o impedido de poder integrar por momentos ambos aspectos amor-odio en el mismo objeto, ya que esto produciría un intenso sentimiento de dolor. El desprecio al objeto es negar también cuánto se valora, y actúa como defensa frente a la experiencia de la pérdida y culpa.

Antes tenía un espacio compartido frente a sus padres: "Eramos Elena y yo, ahora yo soy la única hija". Esto trae dolor y angustia predominantemente persecutoria frente a lo que puede significar sostener y alcanzar las expectativas de los padres, pero, por otra parte, se evidencia una situación particular que ha ido instalándose progresivamente y consiste en una hiper atención por parte de los mismos, especialmente de la madre. "Mamá no quiere verme triste y me compra más cosas que antes, un poquito más .. ., me lleva a todos lados con mi papá, están muy pendientes de mf'.

En esta sesión hace el dibujo de un parque "donde va la gente a jugar, o sea a pasar el rato, a pasarla bien montando bicicleta, comprando y entrando al parque", así como ella con su mamá a un nivel más manifiesto. En este momento la analista quiere. que ella pueda reencontrar esa alegría de niña que perdió. Ofreciéndole muchos materiales (colores, tiza, lápiz, hojas, etc.). ¿Desearé yo que ella recobre sus colores?

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Intervención analítica en un caso de duelo por suicidio En un encuentro posterior me habla de su primer sueño: "Elena y yo estábamos en la cocina preparando algo para comer, ella abría una lata de diablito y en eso se abrió la nevera y yo le dije, Elena se abrió la nevera, gritamos, ella me agarró o me alzó, no sé, y salimos corriendo. Me desperté y llamé a mi mamá, me asustó que se abrió la nevera sola, ¡ay no!"

En sus asociaciones dice: "ella estaba normal, como si no hubiese pasado nada, ella estaba igual que antes, como si nunca hubiese pasado ... Yo cuando sueño nunca recuerdo lo que pasó". El cocinar lo asocia con el hecho de que cocinaban juntas en las noches, "ella cocinaba y yo fregaba ... , hacíamos muchas cosas juntas, me ayudaba a hacer las tareas, siempre estábamos juntas, o si salíamos a comprar una ropa lo hacíamos juntas y yo le preguntaba si eso estaba bien". Al encuentro con el objeto del terror, la nevera que la asusta, dice:

"no sé, un espíritu. Alguien me asusta, no sé, el espíritu de alguien que se haya muerto". Una imagen que puede representar al terror y la angustia sentida en el momento del encuentro con la urna de su hermana.

"Sí, puede ser, yo la vi, aunque no la quería ver. Quería y no quería, pero al fin la vi, me acerqué a la urna con un primo, pero ella estaba normal a pesar de todo lo que tenía, se veía como era ella" (silencio prolongado) ... pensaba en la nevera, sí puede ser lo de la urna".

Ahora es el momento de detenemos en nuestro recorrido con Jenny, quien a través de sus dibujos y su sueño nos muestra más sus deseos de estar acompañada, su realidad de quedarse sola en este dolor. Si se quiere, hasta llevada de la mano o incluso ser abrazada (metafóricamente) frente al terror de esta realidad. ¿Volverán las vacaciones, el club, las gratas comidas? Sólo su propio proceso lo determinará. Para Freud la melancolía se basa en la pérdida inconsciente del objeto. La diferencia con la aflicción, consiste en la rotunda negación del Yo, en el empobrecimiento del Yo. La elaboración del duelo es una defensa contra ese "vencimiento del Yo». Todavía se encuentra llena de aspectos congelados: sentimientos, recuerdos y anhelos de esta hermana-compañera que la dejó sola. En el sueño como en los dibujos, logra disociar aspectos vivos y muertos. El encuentro con el otro para compartir, ir de vacaciones, jugar, comprar, comer y estar juntas. Pero también la muerte, el espíritu del que no está, el espacio frío, la soledad.

Al escuchar a Jenny, pienso que el trabajo analítico va abriendo una posibilidad de elaboración. No hablo de cambios sino de movimientos, a veces distantes, y en otras, tomadas de la mano, hemos recorrido un camino que va desde las respuestas parcas y concretas, los dibujos sin personas, atravesando ambientes cargados de actividades, juegos, distracciones. Todos estos ele-

Evelyn Pedrique de Maldonado

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mentos de contenidos defensivos hasta poder ir acercándose más estrechamente y permitirse el riesgo de caer en la profundidad, en lo desconocido, en lo doloroso y así comenzar a ver lo que hasta el momento había estado sepultado, encajonado, guardado.

Referencias

Freud, S. (1905). "Técnica de psicoanálisis". Obras Completas, Tomo XIV. Madrid: Bibliotea Nueva.4ª ed, 1981.

, ( 1917). "Duelo y Melancolía". Op. cit. Tomo 11.

Segal, Hanna (1982). Introducción a la obra de Melanie Klein. Buenos Aires: Paidós, 1982.

© Evelyn Pedrique de Maldonado

Av. Casiquiare, Qta. Nuria Park

Urb. Colinas de Bello Monte

Caracas 1050, Venezuela.

E-Mail: jrnrnrn@telcel.net.ve

Resumen

La autora presenta un material clínico de una paciente de 10 años enfrentada a la dolorosa situación de perder a su única hermana a causa de un acto suicida. En el trabajo se plantean, además, las implicaciones emocionales que se pueden presentar en el núcleo familiar como consecuencia de dicha situación. La autora reflexiona acerca de algunos puntos vinculados no solo al tema de la muerte y el duelo sino también en las posibilidades de trabajo analítico en estas circunstancias.

El material clínico corresponde a las sesiones realizadas con la niña, donde a través de sus dibujos y sueños va mostrando las diversas etapas del proceso del duelo.

DOCENCIA Y FORMACIÓN

PSICOANALÍTICA

P=-OPICOS

Revista de Psicoanálisis

Año V III, vol 2. 2000

Conclusiones del IV Encuentro

Latinoamericano de Institutos
de Psicoanálisis

Ana Herrera y Alicia Leisse de Lustgarten

En el año 1998, en el marco del III Encuentro Latinoamericano de Institutos de Psicoanálisis celebrado en Porto Alegre, Brasil, la Sociedad Psicoanalítica de Caracas fue elegida anfitriona del próximo encuentro, celebrado en nuestra capital el 19 y 20 de mayo de 2000. Destacamos la relevancia de haber contado con el auspicio de Fepal y la importancia de que ello se formalice, respondiendo así a los requerimientos de un espacio propio para el intercambio de los Institutos. Asistieron psicoanalistas y candidatos de Argentina, Brasil, México, Uruguay y Venezuela, pertenecientes a las siguientes asociaciones y sociedades: Asociación Psicoanalítica Argentina; Asociación Psicoanalítica de Buenos Aires; Sociedad Psicoanalítica de Porto Alegre; Sociedad Brasilera de Psicoanálisis de Río de Janeiro, Sociedad Brasilera de Psicoanálisis de Sao Paulo, Grupo de Estudios de Psicoanálisis de Ribeirao Prieto; Grupo de Estudios de Psicoanálisis de Río de Janeiro (Brasil); Asociación Psicoanalítica del Uruguay; Asociación Psicoanalítica Mexicana, Asociación Venezolana de Psicoanálisis y Sociedad Psicoanalítica de Caracas.

El tema central del encuentro fue "Fundamentos teóricos, técnicos y clínicos de la formación psicoanalítica", tratado desde las diversas modalidades que tuvo la programación de actividades. Las conclusiones fueron las siguientes: I.Diálogo abierto de analistas y candidatos La convocatoria conjunta de analistas y candidatos en la Asamblea de apertura señala un importante avance democrático impensable unos años atrás.

Las normas que rigen para la formación psicoanalítica, a la luz de los cambios socioeconómicos y de las complejidades de la vida moderna, apuntan a considerar qué se mantiene vigente y qué amerita modificación.

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Conclusiones del IV Encuentro Latinoamericano ...

1.La institución, aunque cuestionada, es ratificada como condición de pertenencia de los psicoanalistas y de los que aspiran a serlo, en tanto es referencia y lugar donde se construye la identidad psicoanalítica. Sin embargo, la desinstitucionalización es inevitable para asumir la identidad a partir de un pensamiento creativo.

2.De qué tratan los cambios y cómo se entiende la dificultad para implementarlos muestra que la búsqueda de la verdad que propone el psicoanálisis, no queda a salvo de una cierta viscosidad repetitiva de lo establecido. El replanteo de la frecuencia de las sesiones que definen un análisis; la diferencia que representa tener 3 o 4 sesiones semanales; la vigencia de los sistemas de enseñanza; la fundamentación de un análisis didáctico supuestamente diferente de un análisis personal en el que, además, no se enseña; la ignorancia de las particularidades de cada Instituto son algunas evidencias cada vez más presentes.

3.La perpetuación en lo mismo advierte un síntoma: miedo al cambio. Miedo a que el psicoanálisis se desvirtúe. Miedo del psicoanalista a perder su identidad.

Miedo a que la institución muera o matar las ideas del padre fundador.

4.Se plantea la interrogante, ¿es sostenible el encuadre original que la IPA prescribe? Hay una opinión mayoritaria de mantener el trípode original: análisis, supervisión y seminarios, pero algunos señalan que el análisis debería ser separado de la formación o que no necesariamente debe quedar superpuesto con ésta.

5.La figura del didácta sale a discusión. Definida como una función se la ha tergiversado hasta confundirla con una categoría con poder vitalicio en la mayoría de los Institutos. Se propone la reconfirmación de la función como una manera de resolver su condición vitalicia y mostrar su quehacer analítico. La tergiversación señalada se cuela en el ejercicio de un poder patemalista que agrupa a hijos candidatos ante los que se presenta como poseedor de un saber que aquellos deben seguir, vía comprobada de deformación institucional y de divergencias irreconciliables.

6.Como contraparte, se plantea la necesidad de la formación continua de los analistas. Pensar las ideas, abrir el espacio al pluralismo ideológico, actualizar el entrenamiento de los docentes son fundamentales para la identidad, no sólo del psicoanalista, sino de la institución psicoanalítica.

11. Paneles teóricos y sus discusiones

Se presentaron un total de 15 trabajos teóricos. Otros 4 fueron publicados en el folleto editado a propósito del Encuentro. Destacan los siguientes tópicos:

Ana Herrera y Alicia Leisse de Lustgarten 83
l. Discurrir sobre la identidad psicoanalítica ha sido un planteamiento central, ciertamente para situar e intercambiar en tomo a la experiencia que los Institutos han tenido, pero también para subrayar algunas variables que se repiten como fuente de conflicto o aun de crisis. La interferencia de los vínculos transferenciales en la institución psicoanalítica y las diferentes teorías o líneas de supervisión afectan la construcción de la identidad del futuro analista.

La ideología señalizadora de un determinado credo teórico o técnico se vuelve portadora de un poder político que lleva a la rigidez, subvierte el intercambio y condena el espacio para tolerar la diferencia, construir el campo de la duda o acceder al pensar creativo. El dogmatismo con el que se sostienen ciertas teorías y la exclusión de ideas divergentes son caldo de cultivo de conflictos intrasocietarios con la consecuente distorsión de pretender una forma única de pensamiento, llevando la dinámica institucional a un verdadero desencuadre.

La institución se confunde con una familia en la que el candidato se tendría que identificar con el analista, ignorando que la identificación es con la función.

2.La formación psicoanalítica está en cuestionamiento también en lo que refiere a la transmisión. El viejo modelo maestro-aprendiz califica de artesanal el oficio del analista o lo mistifica al afirmar que no formamos profesionales sino que trabajamos con mentes, ignorando que el psicoanálisis, en tanto lugar del conocimiento, requiere de un cuerpo teórico y de un método de enseñanza.

Tratar el narcisismo institucional es transmitir la tc!erancia de las diferencias y de la diversidad del pensamiento. ¿Hasta dónde es válido el modelo tripartito propuesto 75 años atrás? ¿Qué vicios comporta? Aunque la mayoría lo defiende algunos proponen separar el análisis personal de la formación para proteger contra las interferencias de lo institucional, al tiempo que la supervisión sea un espacio para señalar las relaciones transferenciales-contratransferenciales que ocurren entre el candidato y el paciente.

3.Encuadre y cambio. Los cambios socioculturales interrogan etencuadre.

Visto como necesario, es un tercero indispensable que permite el proceso, limita las acciones del analista y favorece la expresión simbólica. Es también una vía para la adquisición de la identidad analítica del candidato. Sin embargo, el temor a que se desvirtúe puede llevar a una rigidización que ignora las variantes socioeconómicas y las variantes individuales. ¿Cómo y hasta dónde se plantean las diferencias de un análisis de 3 y 4 horas? ¿Cuál es la frecuencia posible y hasta dónde el encuadre pasa de ser una opción a hacerse condición?

Respuestas a estas interrogantes se ven en los cambios que han implementado algunos institutos, como la frecuencia o la duración de los análisis de algunos candidatos que tuvieron un proceso previo de muchos años, o en la simultaneidad temporal que sostiene el trípode seminarios, análisis y supervisión. El en-

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Conclusiones del IV Encuentro Latinoamericano ...

cuadre más cuestionado es el análisis didáctico, al quedar muy amarrado a un requisito institucional que acecha contra el proceso analítico personal, dificultando la posibilidad de analizar lo que ocurre. La condición institucional demasiado presente ignora el caso por caso y hace síntoma en desencuadres crónicos, genera actings y arreglos perversos. Para algunos, el encuadre debería ser construido en la singularidad del par analista-paciente. Muchas dudas y pocas respuestas advierten la resistencia al cambio y el dictamen normativo de la IPA. La deseada alta frecuencia de las sesiones en el análisis de un candidato desconoce hasta dónde ello puede obligarse.

4.La permisividad es invocada como alternativa creativa y la rigidez como fuente de anquilosamiento. La formación psicoanalítica debería promover la libertad y una mayor autonomía en el candidato desde la óptica de que la verdad en psicoanálisis no está dada. Es, además de transitoria, refutable, única vía de asegurar la continuidad del pensamiento psicoanalítico. El encuadre institucional tiende a desconocer otras variables como la personalidad del candidato, las relaciones de los analistas, el respeto y la ética en la formación.

Pensar en el candidato advierte figuras puente como la del tutor que otros llaman grupos de acompañamiento, indispensables para que éste cuente con respuestas en su tránsito por las diversas exigencias institucionales.

III. Paneles cñnicos y sus discusiones

Los dos casos presentados se refirieron a las particularidades del proceso analítico que confrontan los candidatos frente a las exigencias institucionales que deben cumplir relativas al encuadre y la supervisión oficial. El primero muestra el despliegue transferencia! contratransferencial que se da en el trabajo cuando el par analítico se atiene a la exigencia institucional de 4 sesiones semanales. La analista desde una posición ética recoge la amenaza de impasse, modificando el encuadre. La consecuente apertura del proceso enfatiza lo insostenible de un encuadre definido rígidamente. El segundo plantea las vicisitudes de un análisis que tiene un fin temporal marcado por el proyecto de emigración que la paciente plantea y el efecto que tiene en el proceso la escucha de un tercero, el supervisor oficial. Las consideraciones de cambio, acting out, la ideología del analista, la contratransferencia del candidato fueron los tópicos más debatidos.

IV. Grupos de discusión

Cabe señalar la relevancia de esta actividad por la oportunidad para dialogar y debatir en grupos pequeños, oportunidad escasa en las convocatorias psi-

Ana Herrera y Alicia Leisse de Lustgarten 85
coanalíticas. Fueron dos sesiones de dos horas cada una, para los cinco grupos de discusión integrados por trece analistas y candidatos, coordinados por un moderador. Lo trabajado en cada grupo fue recogido por la secretaria de mesa, figura también relevante para tener la memoria del encuentro. El debate se centró alrededor de los siguientes tópicos:

] .Análisis, encuadre y frecuencia

Se abre la interrogante acerca de si el análisis es función de la institución psicoanalítica o es un proceso separado. La mayoría tiene la opinión de que el candidato pase por la experiencia de las 4 sesiones, pero también se destaca que el número no es garantía de análisis, así como ajustar la frecuencia para aquellos candidatos que han tenido largas experiencias analíticas previas. El porqué de la frecuencia lleva a la propuesta por su flexibilización, que el encuadre pueda ser discutido por el par analista-analizando, y a reconsiderar como alta frecuencia entre 3 y 5 sesiones semanales. Las vicisitudes que confronta el candidato, no sólo por falta de experiencia, sino por la disminución de las personas que pueden o quieren tomar varias sesiones, lleva a la consideración de si debe ser igual la frecuencia de su análisis a la que propondrá para sus pacientes.

Algunos recomiendan debatir en las instituciones locales los problemas que se presentan y hacer encuestas o investigar las variaciones de las tres barras del trípode en cada Sociedad, tomando en cuenta la situación actual en América Latina; como el caso de los cambios o diferencias que han reportado los análisis terapéuticos que luego se hacen análisis didácticos, así como los beneficios o perjuicios de la obligatoriedad de modificar la frecuencia para cumplir requisitos institucionales. Separar el análisis de la institúción vuelve a ser debatido, mientras que la supervisión se propone como seguimiento de un caso y la exploración del inconsciente del candidato acompañando el caso. La normativa institucional plantea un problema en tanto está dividida entre los institutos que trabajan con 3 sesiones desde antes que hubiera una reglamentación oficial y los que vinieron después. Cobra fuerza la idea de que los institutos tengan la libertad de reglamentar de acuerdo a variantes locales dentro de los diversos modelos que tiene la IPA, lo que apuntaría a considerar las particularidades de los institutos grandes y pequeños y a que funcionen con una mayor autonomía.

2.En el ámbito de la formación

Se subrayó la necesidad de mejorar los programas y la calidad docente recomendando que los profesores tengan grupos de actualización en cuanto a metodología de la enseñanza, subrayando así mismo la necesidad de renovar el

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Conclusiones del IV Encuentro Latinoamericano ...

conocimiento y dar lugar al pluralismo ideológico. Cabe destacar la importancia de la evaluación que los candidatos hagan de los analistas docentes, lo que se implementa en algunos institutos. La mayoría de los grupos subraya la importancia de la formación continua de los analistas en grupos de estudio, de discusión o en laboratorios para pensar las ideas. También se propone flexibilizar la enseñanza desde diversos ángulos. Uno de ellos se refiere a que en las supervisiones oficiales y en los trabajos que evalúan el quehacer analítico puedan presentarse casos de niños o adolescentes en análisis, a la vez que se tengan seminarios sobre este particular de manera más sistematizada y completa y no concebirlo como una formación posterior. Esto llama a reflexión al considerar que los países latinoamericanos están mayoritariamente conformados por población joven. También se insiste en que el psicoanálisis abra un lugar de manera sostenida a otras disciplinas, no sólo en las reuniones científicas de las sociedades, sino en la formación de los candidatos. Se destaca, igualmente, la importancia del tutor, figura intermedia que estaría presente desde antes de la primera supervisión oficial para dar un espacio al planteo de dificultades que tengan que ver con su formación.

3.Con relación a los candidatos

Se tiende a olvidar que tienen un currículum acreditado, desaprovechando las experiencias que puedan aportar. El propio término los resitúa en una posición de estudiantes que desconoce sus áreas de especialización, proponiéndose llamarlos analistas en formación. Se plantea también que si los institutos psicoanalíticos se conforman de analistas y candidatos, ¿qué sentido tendría hacer un Precongreso de didactas? Se pide que sea abierto a candidatos y que se llame Precongreso de enseñanza. Los candidatos tienen una fuerza impulsora de los cambios en los institutos al tiempo que pueden ·luchar contra el poder del didacta, en tanto ellos hacen su propia selección.

4.La figura del didacta

Ha sido motivo de repetido debate. Son cada vez más frecuentes las opiniones que señalan que calificar un análisis de didáctico no se sostiene en tanto en el análisis ni se enseña, ni es diferente del personal. La propuesta es no calificarlo, llamarlo "análisis" sin adjetivo alguno y aunque esto no incida directamente en la ideología que lo sostiene -función versus categoría- sería un paso importante. Se plantea también que cualquier analista calificado puede analizar candidatos. Cada instituto debería acreditar la función en el entendido de que se ejerce dentro del marco de la enseñanza. La función didáctica termina por deslizarse a una figura de poder. Ciertamente hay un poder necesario que orga-

Ana Herrera y Alicia Leisse de Lustgarten 87
niza y lleva al crecimiento pero con frecuencia se trastoca en un poder perverso que al impedir los cambios lleva al estancamiento.

5.En el ámbito psicoanalítico

Se observan tendencias progresistas y conservadoras. Es necesario cuidar las relaciones institucionales con la comunidad científica y social acercando el pensamiento psicoanalítico y participando más en los problemas de la comunidad.

V. Reunión de candidatos

Además de la presencia de los candidatos de las dos sociedades psicoanalíticas venezolanas, asistieron dos de la Asociación Psicoanalítica Argentina.

La escasa participación de otros institutos llama a reflexionar acerca de cómo se puede incentivar una mayor afluencia ofreciendo alguna forma de respaldo.

En la reunión se habló de la Organización Internacional de Estudios de Psicoanálisis (IPSO), su página Web, y el próximo Precongreso en Niza. Se informó de la primera Jornada de Candidatos de la Sociedad Psicoanalítica de Caracas y la propuesta de realizar una en conjunto con la Asociación Venezolana de Psicoanálisis. A su vez los candidatos de la Asociación Psicoanalítica Argentina relataron que el pasado año tuvieron un encuentro con candidatos de la Asociación Psicoanalítica de Buenos Aires y del interior de Argentina, la cual repetirán este año e hicieron entrega de su revista.

VI. Reunión de clausura

Se eligió México como el país anfitrión del V Encuentro a celebrarse en dos años. Luego, la Dra. Carmen Medicci, Co-chair para el Precongreso didáctico de Niza, presentó detalles relativos a la organización destacando la importancia ·
de llevar puntos controversiales para promover cambios. Subrayó novedades en la modalidad de trabajo, la integración de un especialista en niños y adolescentes como participante, costos más bajos de inscripción, la incorporación del portugués como idioma oficial y la invitación a que participe un grupo de analistas no didactas con funciones docentes en las universidades. A continuación la coordinadora general, Alicia Leisse de Lustgarten, presentó una síntesis preliminar del encuentro en el que resumió lo más discutido. Dicha síntesis pretendió dar una visión general en el entendido de que después se elaboraría una más acabada. En realidad, los grupos de discusión mantuvieron un trabajo tan rico que había una preocupación de que quedara registrado lo trabajado. A tal fin se destacó la labor de las secretarias de mesa y hubo diversas propuestas en relación con la participación de todos en la reunión de secretarias, o la

Conclusiones del IV Encuentro Latinoamericano ...

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redacción conjunta del documento. Una nueva reunión con las secretarias permitió recoger lo trabajado en los grupos con más detalle. Pensamos, sin embargo, que la recomendación más beneficiosa para todos es que los grupos de discusión se reúnan en una tercera sesión para elaborar con el secretario de mesa su síntesis que sería leída por cada uno de ellos en la reunión de cierre, lo que aseguraría que los puntos queden bien reflejados y que ese trabajo pueda hacerse dentro del encuentro. El trabajo fue realizado en dos niveles: la discusión y el pensamiento para el cambio; recogemos las propuestas que la mayoría suscribieron: 1. Reducir el número de presentaciones de trabajos y mantener los grupos de discusión como actividad central.

2. Tener una sesión adicional con los grupos de discusión a fin de que cada uno elabore su síntesis y pueda ser leída en la reunión de cierre.

3. Que Fepal pueda patrocinar el encuentro.

4. Que la síntesis se envíe a la mesa directiva de Fepal y de la IPA.

Quedó sobre la mesa la satisfacción de la gran mayoría por el desenvolvimiento del encuentro, aun dentro de cierta preocupación acerca de si, efectivamente, se llevarán a cabo los cambios propuestos.

© Ana Herrera

© Alicia Leisse de Lustgarten

Residencias Aragón. Apto 81.

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Resumen

La Sociedad Psicoanalítica de Caracas fue la sede anfitriona del IV Encuentro de Institutos de Psicoanálisis de América Latina en mayo de 2000. Asistieron analistas y candidatos de Argentina, Brasil, México y Venezuela. El tema central -

Fundamentos teóricos, técnicos y clínicos- fue tratado a través de las siguientes actividades: diálogo abierto de analistas y candidatos, paneles teóricos, paneles críticos y 7 grupos de discusión. Esta importante modalidad de trabajo, escasa en las convocatorias psicoanalíticas, centró su debate en los siguientes tópicos: análisis, encuadre y frecuencia, formación psicoanalítica, currículum del candidato, figura del didacta, institución psicoanalítica. La reunión de cierre debatió la síntesis recogida del trabajo con los secretarios de mesa y surgieron propuestas para el próximo encuentro que tendrá lugar en Ciudad de México en 2002.

DESDE OTROS CAMPOS

�PICOS

Revista de Psicoanálisis

Año VIII, vol 2. 2000

Lo privado y lo público
en la misma cara del espejo*

Fernando Yurman**

Quizás en algunos años, deben conjeturar los estudiosos, se pueda obtener una mayor precisión para analizar el vasto debate que recorre hoy con un sobresalto la sociedad venezolana. Son todavía tenazmente controversiales, por decir lo menos, las transformaciones sociales, ideológicas, políticas o económicas. En contraste, ya hay una vaga pero firme certeza de que cambiaron para siempre ciertos resortes íntimos de la vida pública, y los suelos de la subjetividad ya no volverán a ser los mismos. Los terrenos de lo público y lo privado han movido sus límites, en una honda remoción íntima que no es de fácil definición. Es frecuente que el cambio de una identidad impida, en el fragor del proceso, saber de ese mismo cambio, pero se pueden adivinar algunas direcciones: transformación en la imagen de la sociedad y su efecto en los destinos personales; variación del "tamaño social" de los gestos individuales; recombinación de la propia historia personal en la historia social; dimensión nueva del Otro social; etc. Sin analizarlas en detalle, se advierte que no son simples revisiones de las referencias sociológicas, sino matrices que inciden en las zonas más caras de la subjetividad. El psicoanalista no debería ignorarlas: lo privado y lo público, sencillas convenciones de las ciencias sociales, resultan para el psicoanálisis la estofa misma de su trabajo y se cruzan en sus pasillos más lejanos. La clínica hoy está cuajada por ese encuentro, y la angustia que destilan los pacientes en sus relatos reverbera todo el paisaje social.

________

* En www.kalathos.com (2ª ed. de la Revista)

**Femando Yurman, nacido en Argentina, es un psicoanalista independiente que ejerce desde hace muchos años en Venezuela. Ha sido asesor y docente en diferentes instituciones venezolanas y conferencista en ámbitos culturales. Es autor de "La vanidad de lo distinto"

y "Lo mudo y lo callado", libros de temas relacionados con el arte, la creación, la literatura.

Lo privado y lo público en la misma carac del espejo 92

El adentro y el afuera

Público y privado son ámbitos populosos para el psiquismo, son los nombres que también tienen los anhelos y sus objetos, el deseo y la represión, las pulsiones y los otros. En su cambiante bisagra se encuentra la tierra de nadie donde se forman los fantasmas y abrevan los impulsos. En la gran hoguera actual de las creencias, esa frontera está "caliente", y ninguna fantasía subjetiva puede ignorar hoy el entorno social que la atraviesa, así como ninguna percepción social puede desconocer el movedizo barro donde crecen sus pulsiones. Muchos psicoanalistas podrían sentir hoy en Venezuela que el inconsciente está ahí, en la calle, y lo privado -lo que está "privado" del ágora, lo que no puede participar de lo público según los griegos- ha roto sus viejos y familiares diques, de modo que, como en el verso de Vallejo, "nunca tan cerca estuvo lo lejos".

La ruptura, sin duda trastornante, por otro lado no hace sino retornar a su núcleo de origen una grave disociación. Parece de perogrullo, pero es preciso aclarar que existe una separación de lo privado y lo público que, más allá de las razones estructurales y genéticas del psiquismo, tiene otras de carácter social, cultural, y también ideológicas. Lo privado es también una de las grandes ilusiones necesarias de lo público. El interior, el alma, las pasiones, las psicologías abismales, fueron también una ideología. Sus exaltados emblemas espirituales, que tanto deconstruyó Freud, fueron recuperados en su mismo tiempo por la gran civilización psicológica que cultivó y colonizó el interior, con la misma tenacidad jubilosa con la que en el siglo pasado los viajeros continentales colonizaron el exterior. En esa tendenciosa "civilización del alma", es tarea de todo psicoanalista con exigencia teórica, clínica, y también ética, diferenciar los matices alienantes de ese "interior"; y actualmente esa demanda se intensifica por el carácter tumultuoso del afuera.

Una imagen intemporal del psicoanalista, adocenada y abstracta, lo sugiere flotando en una escucha aislada en la cabecera de un diván. Ese estereotipo, al que no son ajenos los mismos psicoanalistas, y que deriva asimismo de las inefables consecuencias de algunas posiciones teóricas, resulta hoy difícil de sostener. El afuera ha invadido los recintos de la subjetividad, especialmente de los que insistían en un ambiente especial, un interior aislado. Posición siempre difícil, pero que durante mucho tiempo logró la protección simultánea de la teoría y de la vida social. Revisarlas es un imperativo teórico que, como tantas veces, viene hoy desencadenado abruptamente por la realidad.

Contra lo que suele suponer cierto prejuicio de los trujamanes del alma, Freud no cultivó los valores de la interioridad . Tampoco los de la exterioridad,

Femando Yurman

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como suelen suponer en la acera opuesta los descifradores de ideologías más rápidos del Oeste. Lo que entrevió su trabajosa teorización fue un inquietante tercer ángulo, equívoco y difícil, una suerte de exterior-interior. Su clínica le permitió advertir que la división adentro y afuera no era más que otra de las ilusiones del aparato psíquico, y que siempre el afuera está adentro y el adentro afuera, de modo que toda psicología individual también resultaba social. Así es que señaló en sus casos clínicos los núcleos más íntimos como procedentes del exterior, y los exteriores como indisociables de los anhelos más particulares. Sin embargo, la cultura de las psicologías, la vasta civilización del alma que atraviesa nuestra cultura, hizo especialmente difícil esta captación. El psicoanálisis, por su parte, desarrolló su práctica en la serenidad protegida de los consultorios, remedos arquitectónicos de un "interior" teórico, de un "adentro" para explorar incansablemente, lo que no alentó tampoco esas vigorosas premisas freudianas. La intensidad del prejuicio adentro-afuera tuvo siempre estos mentores sociales, aparte de estar determinado, imaginariamente, por la misma estructura del aparato psíquico, que funde el cuerpo con el Yo, y hace de este último un recinto de identificaciones que desconoce su propio origen.

Pero esta determinación genética, estos espejismos que deriva la misma estructura, no deberían impedir a los que trabajan con ellos saber todo el afuera del adentro y todo el adentro del afuera. En todo caso, indagarlo se impone hoy como un relevante desafío.

El Otro como ordenador social

El privilegio de haber ejercido la clínica psicoanalítica en otras sociedades me ha permitido advertir ciertas características de su práctica en Venezuela.

Esos rasgos diferenciales no son ajenos a este debate. Uno de los aspectos que concitaron mi atención hace años en Caracas, fue la relación fracturada entre la memoria individual y la social. Este desfasaje, en parte producto de la urbanización acelerada de Caracas, implicaba un cierto aislamiento de las referencias del pasado. Por ejemplo, los hombres de cuarenta o más años no encontraban restos materiales de su infancia en la ciudad ("yo jugaba en un terreno que ahora no existe ... En aquella casa, ya demolida, se levanta hoy una residencia ... Esa esquina es hoy ... ",etc.). Esta condición de ciudad sin historia -que recuerdo haber planteado en un simposio de arquitectura de la Revista Criticarte- obligaba a los pacientes a tener como testigos de sus vidas a parientes o amigos muy cercanos, porque con la desaparición de las presencias materiales cambiaba también la población.

Sin embargo, el aislamiento de la experiencia personal no era especialmente advertida, porque previamente la socialización ya había sido en general tardía.

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Lo privado y lo público en la misma carac del espejo Usualmente la condición de ciudadanos, la construcción de un otro social generalizado, ocurría muy tardíamente por los aislamientos grupales y la carencia de prácticas colectivas amplias. Todo concurría en estos pacientes a una representación de sí mismos y su historia muy vinculada a los microgrupos.

La Sociedad, o la Gran Historia, eran una referencia especialmente abstracta, y

"el venezolano" o "el ciudadano'', no eran sino encarnaciones retóricas, palabras vacías, con muy poca carne en la práctica social y en la subjetividad. En esta condiciones, paradójicamente, algunas corrientes psicoanalíticas, sin práctica social o institucional real (tan abstractas y desarraigados como estas mismas personalidades), planteaban la destitución del Otro en la subjetividad como un ideal psicoanalítico. Ideal perfectamente plausible para París, y tal vez para algunos cosmopolitas caraqueños, pero sin ninguna sustentación en la realidad social local. Se trataba en ese caso de destituir un Otro que, en casi todo el plano de una práctica real, no aparecía en la clínica siquiera como socialmente constituido. De acuerdo a lo que hoy vemos con gravedad, ese Otro es más bien aquello que habría que sedimentar en esta sociedad para que funcione cierta decencia elemental.

La ausencia de formas institucionales vigorosas (mediaciones del Otro en la sociedad), deja a muchos librados a la alternativas orientadoras que le ofrecen sus figuras primarias o sus figuras públicas, sin ningún tipo de transición de unas a otras. Pero esto no es solamente una característica costumbrista del caudillismo de América Latina, simple idiosincrasia de la idealización de las sociedades rurales, porque se trata de una población urbana que ha complejizado sus experiencias ( como la que transita frente a los psicoanalistas). La actual coyuntura pone de manifiesto estas características, poco visibles hasta ahora para una práctica psicoanalítica derivada muchas veces de una suerte de subjetividad internacional, entelequia de simposios, más que práctica viva. En esta sociedad real, con un olimpo político poblado de imágenes fantasmáticas infantiles, y en un ámbito poco regulado normativamente, la condición pulsional resulta explosiva, y los goces adquieren fácilmente una condición mortífera. De allí que ciertos momentos de la política, ciertas retóricas populares, cuando elevan atractivamente el nivel inmediato, coloquial y concreto, aumenten simultáneamente el riesgo pulsional destructivo. La pérdida de la abstracción, que debería acercar más a la realidad, equívocamente acerca más a los goces descontrolados, que carecen de figuras reguladoras que los neutralicen.

Sin duda, la rotunda exterioridad, la economía, juega aquí un papel: el cambio en la distribución moviliza las jerarquías que constituyen la sociedad, altera los vínculos, y remociona la intersubjetividad. Pero eso es porque la economía era solamente economía, y el sostén simbólico de la sociedad no era

Fernando Yurman

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una ética global, sino una frágil mampostería de consensos sin hondura. La crisis hace visible la costura de las figuras internas, la arcilla endeble del sistema normativo debajo de la pintura, e ilustra la dimensión contingente de aquello que aparentaba ser necesario. La sociedad, entonces, como ruleta azarosa donde todos jugaban sus fichas, ha reducido su tablero, y en salvaje compensación ha incorporado las mismas normas como fichas, tal como quizás profetizaba con inocencia un poemario de Martha Kornblith sobre una Vegas mítica, "El perdedor se lo lleva todo". La crisis resulta estentóreamente ética y subjetiva, y retoma todas y cada una de las historias personales. Los psicoanalistas, en la frontera donde se debaten estos términos, enfrentan un nuevo saber sobre el

"interior" que tratan, porque ese interior se ha evidenciado, freudianamente, como pliegue de un exterior que muchas veces desconocían.

© Fernando Yurman

Residencias California. Apt. 31

Calle California. Urb. Las Mercedes

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Resumen

El autor plantea que los conceptos sociológicos de privado y público hunden sus raíces en la metapsicología freudiana. Esta articulación resulta hoy particularmente importante para el psicoanálisis en Venezuela a la luz de las transformaciones de la subjetividad en su dimensión social. Características teóricas, ideológicas y sociales, habrían fomentado una "interioridad" que la actual realidad obliga a revisar. Se señalan algunas características de la socialización y la urbanización en Venezuela, y sus efectos en la configuración de modelos intersubjetivos. Hay una reseña de algunas impresiones sobre los intensos cambios vividos en los últimos tiempos, y se observa el carácter inquietante de la proximidad entre figuras primordiales del psiquismo y figuras públicas de la sociedad cuando no hay mediaciones institucionales que administren el Otro.

'F-OPICOS

Revista de Psicoanálisis

Año V III, vol 2. 2000

Abstracts

The Place of Humor in Psychoanalytic Technique Aurelio Calvo

In this paper the author presents sorne reflections on the technical application of the analyst's sense of humor in analysis and its effects on the patient's resistance to free-associate. He illustrates his comments with two clinical vignettes and concludes by proposing an hypothesis in which sense of humor and the defensive mechanism of disavowal are mutually related.

Confulentiality and the Breaches of Confulentiality between Analysts Adriana Díaz de Márquez

The author describes the way in which the analyst's work may determine certain conflicts that often emerge. While rumor and breaches in confidentiality are two of the most common symptoms in Psychoanalytical Institutions, anxiety is the common element which overflows the protector's system. For this reason, in this paper, both rumor and breaches in confidentiality are cortsidered from a new perspective aiming to extend the observation of interpersonal phenomena.

Summary of the Fourth Meeting of Latin-American Psychoanalytic lnstitutes A. Herrera y Alicia L. de Lustgarten

In May 2000, the Sociedad Psicoanalítica de Caracas hosted the Fourth Meeting ofLatin-American Psychoanalytic Institutes, with analysts and candidates from Argentina, Brazil, Colombia, Mexico, Uruguay and Venezuela. The main topics focused on: the setting and frequency of the analytic process, psychoanalytic training, the requirements that institutes look for in candidate selection-, the image of the training analyst and the psychoanalytic institution.

These topics were discussed in open forums between analysts and candidates, in theoretical and clinical panels, as well as in seven discussion groups. In the closing plenary session a synthesis was made, based on summaries of the activities that were prepared by the assigned secretaries. New ideas were also proposed for the next meetings, which will take place in Mexico in 2002.

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Notes on the Process of Mourning

Rosa Lagos

In this paper the author presents a clinical case to describe the mouming process involved using the structural model to highlight the clinic of the imaginary. Mouming is presented as a loss in the register of the real with repercussions in the symbolic register, determined by the subject's unconscious and its relation to the lack. The clinical material presented and the theoretical discussion reveals the type of relationship the patient developed with the object in an effort to seal over the lack. This sealing over, however, subsequently interfered with the process of mouming.

The Destiny of the Dialogue

Rómulo Lander

This paper reviews the early history of psychiatric and psychological training in Caracas, Venezuela. It addresses the introduction of the psychoanalytic dialogue in this training and presents a brief account of the other major events in this early history. lt describes in detail the efficacy and unique qualities of psychoanalysis. Finally it reviews the concepts of the place and position that the analyst occupies in the analytic dialogue and the obstacles that the analyst must face in order to maintain the psychoanalytic act.

The Intimacy of the Couch

Alicia Leisse de Lustgarten

In this article the author considers the affects of patient and analyst from a psychoanalytic perspective. While the analytic profession demands that the analyst questions the utility of his/her affects and it is part of popular myth that the analyst is a hermetic being, the fact of the matter is that the analyst needs the other one with whom he/she works and with whom pleasure is found in that work. The wish to elirninate any feelings of love or any other kind of influence on the analysand is part of an unattainable ideal. The author concludes that the analyst's response is specific to each suffering and as such, a certain closeness within the analytic dyad may help to digest and transact otherwise intolerable experiences.

On Truth and Rumor in the Psychoanalytic Institution Teresa María Machado

In this article the author applies her concept of 'rumor' to the analytic encounter, its vicissitudes, and to the Psychoanalytical Institution as well. The ideas are elaborated in terms of Freudian and Kleinian conc�pts.

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The Dialogue between Genders in Countertransf ere ne e Dolores Salas de Torres

In this paper the author proposes that the analyst's sexual gender influences the psychoanalytic process, especially in the sequence, intensity and inevitability of certain transference pattems. Based on an extensive literature review, she also proposes that countertransference may determine the course of analysis depending on the social and cultural characteristics introjected by female and male analysts, and includes a series of examples with female patients to support her hypothesis. She concludes by emphasizing the importance of acknowledging our lirnitations as therapists.

Countertransference as an Essential Element in the Treatment of Adolescents Addys Attías de Cavallín

This work calls attention to the importance of the counter-transference in the treatment of adolescents. It emphasizes the special value of having a previous personal analysis that permits the analyst to understand and work through his/
her own adolescent conflicts. This enables the analyst to avoid making pathological alliances with his/her young patients in which the analyst rnight seek to recover of his/her own adolescence and the conflicts involved. Pathological alliances of this kind appear to be reciprocal narcissistic seductions that threaten the analyst's ability to interpret, position of neutrality and his/her capacity to develop a rich psychoanalytic process

An Analytic Intervention in a Case of Mourning Following a Suicide Evelyn Pedrique de Maldonado

The author presents the case of a 1 O year old girl confronted with the painful loss of her only sister to a suicide. The clinical material includes the child's drawings and dreams, which illustrate the different stages in her process of mouming. The author reflects not only on death and mouming, but also on the possibilities of working psychoanalytically in such circumstances.

She also addresses the emotional consequences that may emerge in the farnily in response to this crisis.

The Private and the Public in the Same Face of the Mirror Fernando Yurman

In this article the author points out how the sociological concepts of 'private' and 'public' are deeply rooted in Freudian metapsychology in Venezuela.

This articulation is especially important today for psychoanalysis in Venezuela due to the transformations of subjectivity in its social dimension. Theoretical;

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ideological and social characteristics may have fomented an 'interiority' which our actual reality is obliged to revise. Sorne Venezuelan characteristics of socialization and urbanization and their effects on intersubjective models are highlighted. The author also offers sorne impressions about the intense social changes of recent years, the lack of institutions equipped to mediate the Other and how the convergence of these two factors have created a frightening narrow proximity between the primordial images of psychism and the reality of actual public figures in our society.

LECTURAS
por Alicia Leisse de Lustgarten

Aprender a ser padres. Nueva guía línea educativa marcada por lo que su de orientación psicológica para los pasentido común les dicta, suerte de lógidres de hoy. María del Carmen Míguez. ca personal sostenida en lo que ellos Caracas: Los Libros de El Nacional, 2000.

mismos vivieron. Pero, con frecuencia

El mundo de los niños, escenario en
el sentido común no alcanza porque el
el que siempre hay tanto que decir, da la
niño tiene un código de comunicación
oportunidad, en este libro, de consideparticular, a veces difícil de entender o rar temas de enorme vigencia. El título
aún incomprensible. Qué hacen los pa

"Aprender a ser padres" recoge una rea

. dres o cómo responden está pautado por
lidad: el oficio de padres es uno de esos
la identificación que cada ser humano
entrenamientos cuya única escuela está
tiene, atada al modelo de lo que ha redada por la propia experiencia familiar, gistrado a lo largo de su vida. A una atravesada por vivencias ciertamente
joven mujer que no pasó por la expesatisfactorias y determinantes para la riencia de ser amamantada podrá resulorganización personal, pero donde no tarle más difícil hacerlo con su bebé. O
faltan frustraciones y sufrimientos diveralguien que no aprendió a llorar o a ensos. La respuesta parental, y éste es un frentar sus pérdidas, seguramente dehecho poco conocido, está marcada por fenderá la desventaja de hacerlo. El coel propio inconsciente que se hará prenocimiento de lo que ocurre en la infansente en el deseo velado o franco, excia y la adolescencia es necesario e inpectativas que los padres tienen para eludible, pero no viene dado, hay que
con el hijo, esperando que este cumpla
adquirirlo. Cómo se organiza un niño,
viejas aspiraciones o reivindique anhede qué tratan sus manifestaciones, por los pendientes.

qué se muestra de una u otra manera

A pesar de que casi nadie discutiría
pertenece, como tantos otros aspectos
la relevancia de la presencia de los padel orden humano, a un terreno que amedres, nuestra organización socio-culturita de un saber nunca completo, siemral se sostiene en un sistema productipre abierto a cambios y renovados desvo que con frecuencia restringe el tiemcubrimientos.

po y compromete la calidad de lo que el

Los padres, con un mayor o menor
hijo recibe. La consecuencia inevitable
grado de especialización, se delatan en
es que el grupo familiar pasa a un seuna vía incierta cuando de hijos se trata.

gundo plano, caldo de cultivo de dife

La búsqueda de respuestas concretas
rentes problemáticas. Ciertamente, como
en cuanto a qué corresponde hacer es

María

Carmen Míguez nos presenta,
una constante y entonces ocurre otra
son muchos los avances que se han alvariante: los conocimientos se toman canzado en diversos campos del conocomo verdades absolutas. Las investicimiento infantil y adolescente, pero no gaciones sistematizadas que muestran
siempre son capitalizados.

la vida psíquica de un niño permiten ac

Consideremos ciertos hechos. Los
ceder, no sólo al mundo infantil sino a
padres continúan hoy por hoy en una
los complejos intercambios que ocurren

102
entre padres e hijos. Ciertamente consparece importante subrayar esto porque tituyen marcos referenciales sólidos
permite entender que ejercer la función
pero ello no significa que sean conclude padres no trata solamente de cómo yentes ni definitivos.

querer hacer las cosas, o cuánto se sabe,

El libro que hoy tenemos en nuestras
sino de lo que cada quién es, con sus manos se sitúa en un momento histórico
faltas y sus elecciones.

particular lleno de interrogantes y varian

El lector se encontrará con reflexiotes; casi todo está abierto a la pregunta y nes actualizadas. Es el caso de la pateral replanteamiento. Y allí están los padres, nidad desde el comienzo de la vida, fijugando sus papeles en un contexto que gura tan frecuentemente confundida con
varía y que los compromete con exigenuna función únicamente de sostén ecocias diversas, sin el respaldo de la gran nómico y poder de mando. El valor funfamilia, con mayor posibilidad de decidir damental de su presencia cuestiona la
las propias elecciones, pero también más
división tradicional que sostiene la edusolos. La mujer sale de la casa y el homcación de los hijos como un asunto de bre tiende a entrar en ella; son dos para mujeres. Destaco también la .vigencia del
encarar la experiencia con el hijo. Ser paplanteamiento de la condición sexuada dres, por así decirlo, está a la vista, se del niño y la masturbación como una
espera más de ellos. No se trata tan sólo
manifestación del erotismo que le es prode un asunto de crianza, cómo se muespio, afirmación que tiende a recibirse con tran, qué le dan a los hijos en un mundo
recelo e incredulidad. El malentendido
de exigencias complejas, dibuja el panoobedece a la tendencia de los adultos a rama que rodea esta función.

entender la expresión infantil en los mis

De formato breve, lleno de contenimos términos que aplican para ellos, do didáctico, María del Carmen Míguez
desconociendo lo que no comprenden.

recorre numerosas escenas que forman

Otros temas que nos trae la autora aborparte de la vida de un niño y de los padan, a través de los vínculos familiares, dres que, en buena medida, dirigen ese
los procesos inconscientes que llevan a
mundo, subrayando que el pequeño es
un sujeto a construir su identidad y a un ser complejo con una organización
hacerse cargo progresivamente de sus
psíquica que habita en un cuerpo, conescogencias. Desde esta perspectiva, la junción inseparable que define a todo
adolescencia es un hito fundamental de
individuo. La autora encara este largo
cambios en el mapa de las relaciones farecorrido desde diversas ópticas. Los miliares. María del Carmen reserva una
títulos de los temas advierten cuán sig
última sección para transitar acontecinificativos son los acontecimientos parmientos que plantean dinámicas nuevas ticulares que suceden en la dinámica fay que no se sabe cómo enfrentar, como miliar. Una muestra de ello es que duranla dinámica compleja que plantea los te un largo período se dará una relación
embarazos múltiples o la presencia de
inversa entre las experiencias que vive
un solo adulto por divorcio, muerte, o
el niño y los recursos que tiene para trapor elección, cuando una mujer o un mitarlas, recursos que por largo tiempo
hombre deciden criar a su hijo sin la preaportarán los padres. Por otra parte, essencia de la pareja.

tas vivencias constituyen una suerte de

Ser padre en el mundo de hoy supomarca para lo que cada quién es, claro ne cambios. He referido algunos. La proestá, significada de manera particular. Me puesta que hoy subrayamos no preten-

103
de alcanzar un ideal de cómo ejercer esta
ción de hábitos, se trata de la experienfunción, pero dar cuenta de lo que sucecia compleja que toca a la condición hude en cada uno de los protagonistas del mana. En tiempos de tantos retos, en que
grupo familiar abre caminos. María del
las exigencias parecen cada vez mayo

Carmen Miguez, desde una comprensión
res, la palabra que acompaña el quehapsicoanalítica, da información, propone cer de los padres es bienvenida. Nos
pautas específicas, pero también muesencontramos juntos en la búsqueda de tra un pensamiento que deja en claro que
nuevas vías para esos extraordinarios
hacerse sujeto no pasa por un proceso
seres que son los niños y los que ya no
limitado a la instrucción o a la adquisi-
lo son.

NOTICIAS 11=-0PICALES

Encuentros

Los días 7 y 8 de Abril de 2000 se

Indalecio Fernández y Elvira Larrovere
llevó a cabo el V Encuentro Psicoanalíde Campobello •.

tico Anual en el Hotel Paseo Las Merce

Los candidatos que asistieron fuedes, cuyo tema fue "Cambio Catastrófico ron: Carolina Alvarez, Etty Bronfenmay Psicoanálisis".LaDra.FemandadeMajer, Eisa Scannone, Aida Rimeris, Madeiros Arruda Marinho, de la Sociedad ría del Carmen Miguez y David Malave,

Brasilera de Psicoanálisis de Rio de Jade los cuales los últimos tres presentaneiro, participó como invitada especial.

ron trabajos libres.

Del 19 al 20 de mayo de 2000 tuvo

La Dra. Bernardina Ayala, Directora
lugar el IV Encuentro de Institutos de Psidel Servicio de Asistencia Psicoanalíticoanálisis en Caracas, cuya temática cenca, asistió a la reunión de Directores de tral fue "Fundamentos Teóricos, Técni

Centros de Discusión y Asistencia de las
cos y Clínicos de la Formación Psicoana

Sociedades y Grupos Psicoanalíticos de
lítica". Asistieron numerosos analistas y América Latina, efectuado los días 13,14
candidatos de Argentina, Brasil, Colomy 15 de Octubre de 2000. Dicho encuenbia, Petú, Méjico, Uruguay y Venezuela, tro es auspiciado por el Comité de Psiquienes tuvieron la oportunidad de discoanalistas y Sociedades de la IPA.

cutir un tema tan relevante.

Una representación de 7 miembros y

GrupoE(x)A

6 candidatos de nuestra Sociedad asis

El próximo encuentro internacional
tió al XXIII Congreso Latinoamericano
teórico-clínico del Grupo E(x)A se llevade Psicoanálisis efectuado en Gramará a cabo en la Isla de Margarita en Fedo, Brasil, del 1 al 9 de Septiembre de brero del 2001.

2000, el cual incluyó el VID Pre-Congreso Didáctico, el IV Congreso de Niños y Elecciones internas

Adolescentes, el VI Simposium Interna

El Dr. Aurelio Calvo fue elegido Dicional de Mitos y el IX Congreso de rector del Centro de Documentación y

OCAL. El Dr. Serapio Marcano, Presila Dra . Doris Berlín asistente delegada dente de nuestra Sociedad, presentó el
del 11 Dialogo Intergeneracional entre

Relato Oficial titulado: "Psicoanálisis y Mujeres Analistas, que tendrá lugar los
cultura: entre el diván y la comunidad".

días 1,2 y 3 de Febrero de 2001, en Mon

El Dr. José Meliá, Director de nuestro
terrey, Méjico.

Instituto de Psicoanálisis, nos representó en el Pre-Congreso Didáctico cuyo Nombramientos internacionales
tema central fue "La Formación del Di

El Dr. SerapioMarcano fue nombrado
dacta: factores psicoanalíticos, éticos,
uno de los tres miembros latinoamericay culturales".

nos ante la Casa de Delegados de la IPA.

Los otros miembros asistentes, quie

El Coordinador Científico de la Mesa
nes también presentaron trabajos, fue

Directiva de FEPAL nombró a la Dra.

ron los Dres. Carlos Valedón, Alicia

Alicia Leisse de Lustgarten como miem

Leisse de Lustgarten, Rómulo Lander,
bro de un comité integrado por los coor-

105
dinadores generales de los Encuentros

El Dr. Rómulo Lander fue invitado
de Institutos de América Latina.

por la Sociedad Psicoanalítica Chilena y
por la Sociedad Psicoanalítica de Porto

Visita del Dr. Otto Kernberg

Alegre para dictar un curso titulado

Para los días 9 y 10 de febrero de

"Despues de Lacan", y para efectuar su2001 está pautada la visita del Dr. Otto pervisiones.

Kemberg, actual Presidente de la Aso

La Dra . Alicia Leisse de Lustgarten
ciación Psicoanalítica Internacional,
fue designada por la Dra. Teresa Lartiquien dictará varias conferencias abiergue, de la Asociación Psicoanalítica tas al público.

Mexicana, como lectora de su revista.

Actividades internacionales

Algunas imágenes del N Encuentro de Institutos de Psicoanálisis de América Latina, celebrado en Caracas, 19 y 20 de mayo de 2000

Estela G. De Remus, José Remus Araico (Asociación Psicoanalítica Mexicana) con Serapio Marcano, presidente de nuestra Sociedad (der.).

106

Eisa Cartolano de Mandet y Abe! Fainstein (Asociación Psicoanalítica Argentina) con Rómulo Lander, Carlos Valedón, Serapio Marcano, José Meliá y Alicia Leisse de Lustgarten, coordinadora del encuentro (izq. a der.).

Luis Carlos Mabile (Porto Alegre), Eisa C. De Mandet (APA), Abe! Fainstein (APA), Rómulo Lander, Carlos Valedón y Serapio Marcano (izq. a der.).

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