Primera edición: Enero 2010 Editorial Psicoanalítica Escrito en Georgia ref-11 Ilustración de portada: Autor anónimo 1966, Paris. Depósito legal: if25220091505064 ISBN: 978-980-12-4153-9 Caracas-Venezuela …Cuando el psicoanálisis evoluciona hacía el concepto preciso y la certeza se convierte en lo natural, se puede decir que el psicoanalista ha caído en el estado de servidumbre, es decir ha dejado de cuestionarse. …La enseñanza es además imposible, porque al transmitirse un saber que es de por sí enigmático (inconsciente) este va a ser obligatoriamente descifrado, llevando de nuevo al peligroso estado de certeza. …Lo que no puede decirse se define como un resto: lo indecible. De ese indecible sale el sentido ético y estético. Además dos cosas son incompatibles: lo que se dice y lo que se hace. De esa incompatibilidad surge el silencio de lo indecible, presencia de un no-todo que escapa al todo de lo que se hace. Jacques Lacan El atolondradicho o las vueltas dichas. (L’ Etourdit, 1972) INDICE DE CONTENIDO Prefacio –13 Capítulo 1 EFECTOS DE USAR LAS TEORÍAS ESTRUCTURALES El enfoque fenomenológico—El concepto de estructura mental y sus consecuencias en la práctica clínica–La nueva arquitectura mental teórica y sus efectos—El estructuralismo y la tercera tópica—Las tres estructuras clínicas lacanianas (inconscientes) —(a) La estructura neurótica— (b) La estructura psicótica— (c) La estructura perversa—La lógica del falo y la constitución del sujeto–Sus efectos en la práctica del psicoanálisis. Página 17 Capítulo 2 Psicosis ESTABILIZADA Y FENOMENOS ELEMENTALES La estructura psicótica estabilizada de tipo esquizofrénica—los seis fenómenos clínicos llamados <elementales>: (a) El empuje al otro sexo (b) La ausencia del shifter (c) El otro como un amo (d) La genitalidad sin sujeto (e) El mar de goce (f) Labilidad en la escogencia del objeto sexual–Algo más: al perderse la estabilidad aparece la producción psicótica—Los dos tipos de suplencia (o prótesis): imaginaria y simbólica—El desencadenante de la crisis psicótica—La intolerancia al rechazo—Ocupar el lugar del padre—El sentido de la cura—La afirmación del analista y el punto de capitón. Página 21 Capítulo 3 PSICOSIS CLÍNICA EN ESTRUCTURAS NEURÓTICAS Diagnóstico de una psicosis—Alucinaciones, delirios y perdida del juicio de realidad—El diagnóstico diferencial—La psicosis histérica—La psicosis estabilizada (esquizofrénica)—El colapso mental—Importancia de la personalidad previa y del desencadenante de la crisis—El ropaje neurótico de la estabilización—Los fenómenos elementales—La constitución del sujeto histérico—Las psicosis funcionales—La identificación fundante con un otro castrado—El atrapamiento dual narcisista—Un esclavo ante su amo—La impotencia y la angustia desorganizadora—La solución psicótica—El recurso autista ante el inminente colapso psicótico defensivo—La barrera autista—Desencadenamiento de la crisis psicótica funcional—Un amo que no existe—El sentido de la cura en estos casos. Página 31 Capítulo 4 UNA PSICOSIS CLÍNICA El material clínico—La operación gástrica—Episodio psicótico oral-sádico—La madre hermafrodita—El desprecio familiar—La escena homosexual traumática—La angustia psicótica—El inicio de la cura—La conducta autista—Abordaje técnico particular—La transferencia positiva y negativa—La locura—El desencadenamiento de la psicosis—razones de la recuperación—epilogo y un justo reconocimiento. Página 35 Capítulo 5 ACTOS SEXUALES PERVERSOS EN LOS NEURÓTICOS ¿Qué es un acto sexual perverso? –El enfoque fenomenológico—Lo observable sensorial—El enfoque psicoanalítico—Según Freud: Los tres ensayos—Según Lacan: Kant con Sade—Dialéctica del deseo en el acto sexual del neurótico—Condiciones para el acceso al placer sexual—El protocolo erótico—Velar la castración—El alegato de amor—Sentido del acto sexual perverso en las perversiones—Sentido del acto sexual perverso en las neurosis—Diferencia entre la dialéctica del deseo y la voluntad de goce. Página 47 Capítulo 6 BISEXUALIDAD Y EROTOMANÍA Un caso clínico–La angustia y las ideas hipocondríacas—Su primer análisis y su pareja homosexual—Su amante masculino—Su pene erecto—El sueño homosexual—La erotomanía—Separación de su pareja homosexual—Los giros del deseo—La nueva relación heterosexual—El deseo de ser novia—La crisis fóbica—Su vida con Xiona—El hueco—Una nueva erotomanía—Su historia de infancia—La muerte de su madre—Su nueva analista—La transferencia erótica con ella—Todas ellas soy yo—El tercer análisis conmigo—Nuevo episodio erotománico—El análisis interminable—La caja fuerte—La teoría del defecto—Pregunta por la bisexualidad y la erotomanía—La pregunta por el síntoma—a manera de epílogo. Página 53 Capítulo 7 LÓGICA DE LA CAUSA Y SUS EFECTOS EN LA CURA Freud y sus series complementarias—Los tres tipos de causa—(a) El trauma (psíquico)—(b) El conflicto (psíquico)—(c) El defecto estructural—La naturaleza del trauma—Trauma y fantasma—El trauma y lo real—Naturaleza del conflicto—El conflicto, la angustia y lo real—Naturaleza del defecto estructural—Las variantes y las invariantes. Página 89 Capítulo 8 TEORÍA DE LA DIRECCIÓN DE LA CURA Y SUS EFECTOS EN LA PRÁCTICA ANALÍTICA La asociación libre y la producción del material de trabajo— ¿Quién dirige la cura? –El curso espontáneo de la sesión—La asociación libre co/determinada por la transferencia del analista—El analista influye en la dirección de la cura con su decir y su silencio—El análisis como algo amoral—La ética del análisis—La búsqueda de ser lo que se es—Actuar en conformidad con el deseo—La ilusoria búsqueda de la felicidad. Página 95 Capítulo 9 LUGAR DEL ANALISTA: LA NEUTRALIDAD Y SUS EFECTOS Lugar de la escucha privilegiada—El analista como objeto(a) en la transferencia—La ética del lugar del analista—El analista como sostén del semblante—Sostener la transferencia sin identificarse con el analizando—Neutralidad y asimetría—La ausencia de juicio de valor en el analista. Página 99 Capítulo 10 POSICIÓN DEL ANALISTA: LA ABSTINENCIA Y SUS EFECTOS La posición aparece cuando el analista habla—Posición analítica de no saber—El analista vaciado de sabiduría—El analista no satisface la demanda—Dice lo que no se espera—Ética de la posición analítica—La ética del buen decir—La intervención que obtura. Página 101 Capítulo 11 TEORÍA DE LA ÉTICA Y SUS CONSECUENCIAS EN LA PRÁCTICA ¿Cuál ética?–Ética del psicoanalista y ética del psicoanálisis—La ética de la verdad inconsciente—La ética de no ceder en el deseo y de ser lo que se es—La traición a sí mismo—La alianza insincera y el horror del acto—No hay acto analítico sin ética—La ética del lugar—La ética del buen decir–La ética de la posición—La crisis ética. Página 103 Capítulo 12 EL SENTIDO DE LA INTERPRETACIÓN Y SUS EFECTOS EN LA PRÁCTICA La interpretación revela algo nuevo—El silencio del analista—La pregunta analítica—Otros instrumentos de trabajo: la escucha, la catarsis, la clarificación y la continencia (holding) —Origen de la interpretación: Desde la asociación libre y desde la transferencia—Ineficacia de las interpretaciones histórico